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自体脂肪移植应用于面部年轻化

发布时间:2020-02-26 10:37:54 杭州华山整形医院

  随着技术的不断进步,自体脂肪移植手术被认可的程度越来越高,愿意尝试并接受的人数也在上升。脂肪移植手术简单来说分为三步:脂肪的抽取、提纯、注射填充。

  正常来说,成年人的脂肪细胞数量是恒定的,脂肪细胞分为白色脂肪细胞与棕色脂肪细胞,一般情况下,一个普通成人大约有300亿个脂肪细胞,脂肪细胞数量是一定的,出生之后它的数量固定不变,不管胖瘦,其实两者脂肪数量差不多。

  每个脂肪细胞直径大概为100微米,每个细胞都有细胞核,细胞核形状平扁且位于边缘,主要是三酰甘油和胆酯,以半液体状态被储存起来。脂肪细胞长得像鸡蛋,脂肪细胞中的油越多,脂肪细胞就越大,人就越胖。

  所以为什么有的人瘦?不是因为他脂肪细胞少,是因为脂肪细胞个小,体积小,里边油很少。随着年龄增加,摄入热量增多,脂肪细胞里面含油会增加,脂肪细胞体就会越大,那么人就会越胖。

  一般来说,当三酸甘油脂储存时,脂肪细胞可以扩张2到3倍大,但扩增到极限时就不会再增加,如果继续增加,就会开始增加脂肪细胞的数量,这是一种恶性病发,此时过多的热量不能留在脂肪细胞,过多的脂肪酸就会外溢到其它地方,导致肌间隔肌肉的纤维之间都会有脂肪细胞,就会特别胖。同时,脂肪细胞的数量、大小和人种有很多关系,人种个体差异很大。

  抽脂最早可以追溯到20世纪20年代,法国外科医生查尔斯?杜贾里爱夹(Charles Dujarier)首次用相对现代化的技术进行了身体塑性和脂肪移除,经过一系列的更迭换代,从干抽法到现在流行的负压和水动力吸脂,其中用于移植的脂肪一般是采用负压吸脂。

  干性抽脂使用的吸管内径是8-10毫米,损伤特别大,出血多,抽1000毫升往往要失掉200-300毫升血,并发症多,容易造成抽吸部位凹凸不平,已被淘汰,后面发明了湿性吸脂法性,先向吸脂区域打麻药,后面又发明了肿胀吸脂法,在脂肪抽吸之前,会先注射特殊膨胀液(液体中包含利多卡因和肾上腺素,可以收缩血管,以减少出血,这些液体如同人体组织液的盐溶液,可以帮助脂肪细胞分散并且减少青紫)而且用的两毫米的管子,损伤很小,如果手术做的好,吸出来脂肪非常干净,很少有出血的情况。

  其原理依然为负压吸脂,但是他在前面加一个水冲洗。普通负压吸脂使用2到3毫米的管子,因为水动力管子有两个孔,一个出水,一个吸脂,所以需要3毫米以上的管子,损伤有大一点,吸出的脂肪进行沉淀,里面有一些水,还有一些脂肪的碎片杂质,需要对沉淀完的脂肪进行纯化的处理。

  抽出来的脂肪经过漂洗、离心、过滤、分装后就可以行面部移植了。

  不同大小颗粒的脂肪移植可以应用于面部不同部位,充当不同填充剂的作用,大颗粒可以填充上眼睑凹陷、额部、颞部凹陷,中小颗粒脂肪还可以填充苹果肌、鼻背、下巴,脂肪胶可以填充细小皱纹。

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