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年轻男性腰痛警惕强直性脊柱炎

发布时间:2020-03-03 11:47:40 北京市昌平区益明医院


    刘师傅今年45岁,20多年来一直腰疼,有时夜里甚至疼醒,他总以为是干活累的,从没到医院仔细检查。直到有一天,刘师傅20岁的侄子出现髋关节及足跟疼痛,并在医院被确诊为强直性脊柱炎后,刘师傅才到医院就医。结果发现,他的脊柱已经发生强直,而且已经出现了驼背。医生告诉刘师傅,他也患有强直性脊柱炎,而且已经到了晚期……

    强直性脊柱炎是以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病,是“风湿病”的一种。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突及外周关节,最终导致脊柱畸形,发生脊柱“强直”。该病在我国的患病率约为0.3%,主要发生在男性青少年,13~30岁为发病高峰年龄。少数女性也可以发病,但症状较男性明显要轻,预后也较好。

    强直性脊柱炎的病因和发病机制还不十分明确,研究已发现遗传和环境(细菌或微生物感染)是发病的重要因素,因此常常发现强直性脊柱炎的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。该病在HLA-B27阳性的人群中发病率明显增高,目前尚无特效治疗药。

    强直性脊柱炎发病早期,病人只感腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限;中期腰背、下肢关节疼痛较显著,脊柱功能活动受限,甚至部分强直,此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果;当该病发展到晚期,发生脊柱强直或驼背畸形,病情往往不可逆转。因此,对强直性脊柱炎的早期诊断和早期治疗对预后有重要意义。

    强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。中医认为,强直性脊柱炎的病因和发病与人的体质和先天禀赋直接相关,也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗强直性脊柱炎的原则是扶正祛邪,益肾通督。既可服中药内治,又可通过中药泡洗熏蒸外治,还可针灸推拿,不但能缓解临床症状,坚持长期治疗还可抑制病情进展。患者一旦被诊断为强直性脊柱炎,必须到有风湿专科的医院接受正规治疗,才能有保障。

    除了坚持吃药之外,还要坚持功能锻炼,包括游泳、打太极拳、做广播体操等,但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活、工作。饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情。

    最后还要强调一点:青年男性,遇到不明原因的腰、膝、髋关节疼痛或足跟痛时,要及时去医院的风湿科就医,早发现、早诊断、早治疗,以免贻误治疗时机。

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