狼疮肾炎患者用他克莫司多长时间可以减药停药？
发布时间：2020-04-17 16:13:57 石家庄平安医院
近期有患者咨询，狼疮肾炎患者用他克莫司多长时间可以减药停药？今天就为大家一起说说这个情况。
狼疮的患者很容易出现狼疮性肾炎，这是最主要的并发症之一，它的发病原理是免疫复合物沉积到肾动脉，导致肾脏肾小球功能减退。他克莫司的作用其实就是清除这些免疫复合物，使肾脏的功能改善，使尿蛋白减少。
那么多长时间他克莫司才起效呢？一般的话是在他克莫司血药浓度保持有效浓度3个月才能达到一个较好的效果，所以说大家在应用他克莫司的时候，一定要保持药物的量足够，同时需要检测他克莫司的血药浓度。
如果他克莫司的血药浓度过高，那咱们再减量，否则会出现一些其他的不良反应；如果过低，那么就需要增加用量，这样才能达到需要的。
等起效以后病情如果出现了缓解，比如说尿蛋白减少，或者有的病人甚至尿蛋白转阴，或 24h尿蛋白定量明显减少，或狼疮的病情活动度明显下降，在这个基础上一般需要保持六个月左右，然后再减量。
减量也是逐渐的减量，根据体内的免疫抗体，以及淋巴细胞亚群的这些功能来减量。如果说已经很长时间，比如1年或2年持续的减量，病情始终稳定的情况下，咱们就可以试着停药。
但是一般来说，狼疮患者治疗都是联合用药，他克莫司只是其中一种，所以说需要合理安排。一般我们都建议患者在减量过程中，中药一定是不能停的，包括中药汤剂、中成药制剂等，这样才能使病情更加稳定，且不容易复发。
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