无精症的诊断方法
近年来,不育的问题在男性患者中逐渐上升,专家称:不育问题的原因有很多种,无精症、内分泌不育等各种原因,现在专家为咱们介绍一下无精症的确诊办法。
专家介绍无精症的确诊办法:
1、婚后爱人同居两年以上,未采纳任何避孕措施,健康爱人未孕者。
2、接连3次以上化验或离心沉渣涂片镜检,均未能发现精子者。
3、当一个不育患者因无精子症来诊时,首先应考虑区别无精子症是因为睾丸病变引起的,仍是因为睾丸虽能正常发生精子但输精管发生梗阻引起的。必须进行具体的病史问询、体格查看及实验室必要的特殊查看。对无精子症患者的病因应从以下途径入手:
①具体问询有无影响精子输出管道疏通的疾病和外伤史(如睾丸炎、附睾炎、附睾结核、淋菌性尿道炎、输精管损伤、手术及睾丸生精功用受损等)、放射线触摸史及服用影响睾丸生精功用的物史等。
②细致进行有关体检:如有无触及输精管,输精管有无触及结节、有无变硬、附睾及睾丸有无触痛及结节,睾丸大小和质地是否正常,患者的发育和第二性征是否正常等。
③若第二性征正常,两边睾丸均匀体积>15ml,性激素测定在正常范围内,可初步确诊为阻塞性无精子症。继续做果糖定性分析,以确认梗阻部位。若果糖阴性,提示精囊管或射精管梗阻,亦可能为精囊缺失;若果糖阳性,提示输精管或附睾梗阻。
④若第二性征发育不全,有女性化体现及性功用减退,两边睾丸均匀体积8~10ml,性激素测定FSH高于正常,考虑为非梗阻性无精子症;进一步行染色体查看、睾丸活检以及垂体查看,以进一步明确确诊。若睾丸体积<8ml,则行染色体查看,以明确是否存在因染色体反常引起的睾丸发育不全。若两边睾丸均匀体积在11~15ml之间,性激素测定T下降,FSH升高,无法确认是否为阻塞性无精子症时,应行睾丸活检。
无精症的确诊办法就介绍到这儿了,患者朋友们为了你本身的健康,一定要尽早防备和治疗,不要为了耽误了最佳的治疗时机。