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皮肌炎出现胸闷气短不要忽视

2020/5/19 14:21:01
皮肌炎出现胸闷气短不要忽视

  “医生,我最近总是干咳,干活了还有点胸闷气短,这是怎么回事啊?”程女士来到风湿免疫科的门诊,诉说着自己的病情。

  程女士艳是湖北十堰人,今年42岁的她已经被诊断皮肌炎4年了。“4年前,也不知道怎么回事,脸上就出现了红斑,身上肌肉酸痛、没有力气,去诊所看了,医生就说先输几天液吧,输了两天也没管用,红斑还越来越多,越来越没劲儿了,就到医院检查。到医院查了很多,医生说是肝脏不好,要保肝,就又在医院输保肝的药,但是还是不管用。后来家人就说去市医院吧,我们就去了市医院检查,到市医院做了肌电图,医生说我的病是皮肌炎。”

  程女士像很多皮肌炎患者一样,几经周折才确诊疾病,确诊之后治疗也不甚满意。医生给予她激素和免疫抑制剂治疗,20多天后,程瑞艳的皮疹有所好转,肌力有所增加出院。

  “出院后我就一直口服药物治疗,后来还找了一个中医,开始喝中药,但是一直不好不坏。有时候也复发,我就得再住院治疗。半年前,我听一个病友说她在平安医院治疗的,中西医结合治疗,效果还不错,我觉得我也可以试试,于是就来到了这里,没想到已经肺纤维化了。”原来,程女士在之前就出现了咳嗽的症状,一直没有重视,后来出现胸闷气短还以为是累的,由于一直没有治疗,导致病情持续发展,以致出现肺部纤维化。

  皮肌炎还会导致肺纤维化吗?

  皮肌炎是一种病因不明的横纹肌病症,其临床特点是以肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩并可累及多个系统和器官,亦可伴发肿瘤。除了皮肤和肌肉的损伤,皮肌炎也会引起其他器官系统的病变,比如,皮肌炎多引起肺部病变。

  约30%患者有肺间质改变。急性间质性肺炎、急性肺间质纤维化临床表现有发热、干咳、呼吸困难、发绀、可闻及肺部细湿罗音,X线检查在急性期可见毛玻璃状、颗粒状、结节状及网状阴影。在晚期肺纤维化X线检查可见。蜂窝状或轮状阴影。部分患者为慢性过程,临床表现隐匿,缓慢出现进行性呼吸困难伴干咳。肺功能测定为限制性通气功能障碍及弥散功能障碍。肺纤维化发展迅速是本病死亡的重要原因之一。

  皮肌炎出现肺部症状不容忽视,应该立即到医院风湿免疫科就诊,及时诊断,及时治疗,以免危及生命。
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李晓云 副主任医师石家庄平安医院 风湿免疫科
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