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【专家讲解】类风湿关节炎的常见症状

2020/5/25 9:38:48
【专家讲解】类风湿关节炎的常见症状   很多人都听过类风湿关节炎,以为关节疼就是类风湿,其实不然。类风湿到底是这怎么样的疾病?有哪些症状?听听专家怎么说。   类风湿关节炎多呈对称性多关节炎,常见畸形有手梭形肿胀、天鹅颈样畸形等,初期以关节滑膜渗出性病变为主,随着病变发展转为慢性,同时滑膜渗出性变化发展成为增殖性、肉芽舯性病变,关节活动范围减小;以后由于滑膜肉芽肿侵蚀到骨软骨,引起关节面移位及脱臼,再加上韧带及关节囊等关节周围组织破坏和瘢痕形成,因而使关节发生畸形。   类风湿关节炎的临床表现为:(1)晨僵;(2)关节肿胀,疼痛,反复发作;(3)多个关节受累,单关节炎少见;(4)对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上;(5)关节炎症有相互制约现象;(6)病程可持续几个月以至达数十年之久;(7)关节周围组织病变及并发症,例如,类风湿结节,血管炎,关节附近肌肉萎缩,肌无力,关节周围的组织受累,骨受累,肩手综合征及下肢与踩部水肿等。(8)关节外内脏受累,如肺间质病变,心脏病变,肾脏受累,神经系统受累等。   首先:类风湿关节炎不是老人的专利   以前很多人认为,只有中老年人才会患类风湿,其实不是的。在我们的就诊患者中,不乏一些年轻人甚至儿童被诊断为类风湿关节炎,只是以30-50岁女性多见。这时有人就有疑问了,小小年纪怎么会得类风湿?是不是诊断错了?为什么会得类风湿?这就不得不说到类风湿关节炎的发病机制了。   第二:类风湿关节炎是多重原因导致的   虽然类风湿的病因和发病机制仍不完全清楚,但是基本认为是环境因素、遗传易感性、免疫紊乱等各种因素综合作用的结果,这些因素可以作用于任何人。   第三:类风湿因子不是判断类风湿的金指标   你是不是还认为诊断是不是类风湿只要检查类风湿因子就可以了,类风湿因子阳性就是类风湿,反之则不是?这里要告诉大家:类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标,除了类风湿关节炎外,其它一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现,另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎,慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性,因此,类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60%左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。   第四:类风湿关节炎并不是无药可治   随着风湿病学科的飞速发展,目前类风湿关节炎已不是不治之症。只要能早期诊断,抓紧时机给予积极正确的综合治疗措施,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响,但如果不规范治疗,就有可能发展成严重残疾,给患者身心带来极大伤害。目前类风湿关节炎的首选药物是改变病情抗风湿药,同时还有生物制剂、激素、中药、针灸、中药熏蒸、免疫吸附、理疗等多种治疗方法。
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