令人苦恼的银屑病,如何治疗?
令人苦恼的银屑病,如何治疗? 石家庄平安医院风湿病科有一位如全身穿戴“盔甲”的病人,黑黑厚厚的一层,瘙痒,头上如戴了白色“雪帽”伴有脱屑,这是50岁的银屑病患者老胡。 老胡从10多年前无明显诱因出现头皮红斑,伴有脱屑,没有重视,后范围逐渐变大,头皮、四肢、躯干弥漫红斑,,全身潮红,脱屑明显,伴有瘙痒,就诊当地多家医院,诊断为“银屑病”应用消银颗粒、中药汤剂等药物及中药熏洗全身治疗,皮疹有所好转,5年前病情反复,且较前加重,周身弥漫红斑,伴有明显脱屑,瘙痒,期间间断口服药物治疗,效果不明显,为求进一步治疗来我院,入院后根据患者病史及全身症状,诊断为“红皮病型银屑病”给予中西医结合治疗一个月,病情明显好转,皮疹基本消退,病情稳定后出院。 然而,因为家庭没有多少收入的老胡,在皮疹消退后,就自行停药,这也成了银屑病再次复发的根本原因。 停药后不久,老胡身上再次出现周身皮疹反复、瘙痒、脱屑,头皮弥漫白色鳞屑,颜面发红,出现脓疱样皮疹,耳廓内白色鳞屑,躯干、四肢皮肤增厚变硬,发黑,上覆盖鳞屑,双手握拳受限,皮肤增厚干裂。为了进一步治疗,老胡再次来到石家庄平安医院。 银屑病又叫牛皮癣,为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤免疫病,典型皮损为鳞屑性红斑。本病病程较长,病情易反复,缠绵难愈,给患者的身心健康带来严重的不良影响。银屑病临床分4 种类型,包括寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型。中医认为本病总由营血亏虚,血热内蕴,化燥生风,肌肤失养而成。初起多为内有蕴热,复感风寒或风热之邪,阻于肌肤;或机体蕴热偏盛,或性情急躁;或外邪入里化热,或恣食辛辣肥甘及荤腥发物,伤及脾胃,郁而化热,内外之邪相合,蕴于血分,血热生风而发。病久耗伤营血,阴血亏虚,生风化燥,肌肤失养,或加之素体虚弱,病程日久,气血运行不畅,以致经脉阻塞,气血瘀结,肌肤失养而反复不愈;或热蕴日久,生风化燥,肌肤失养,或流窜关节,闭阻经络,或热毒炽盛,气血两燔而发。 老胡的银屑病因为没有遵从医嘱出院后规律用药,导致病情再次复发,考虑到他的家庭经济情况,治疗上给予中药汤剂口服配合配合西药静点,同时给予药膏外抹,经过一个月的治疗后,老胡的银屑病逐渐见好,身上的鳞屑如蛇蜕皮一样慢慢退去,皮疹逐渐消退,鳞屑脱落,瘙痒明显减轻,逐渐恢复正常皮肤。 王院长查房时再三叮嘱老胡,千万不能再自行停药,一定要遵医嘱用药,后期病情稳定后再由医生制定方案减药停药。