皮肌炎与激素的是是非非之复发问题怎么办?
激素的是是非非之复发问题怎么办? 皮肌炎是自身免疫性疾病,西医治疗一般以激素和免疫抑制剂为主,但是治疗过程中激素的应用不当如减停过快很容易使皮肌炎复发,那么,激素治疗皮肌炎易复发怎么办? 何女士,50岁,皮肌炎患者。1年前无明显诱因出现面部、颈部等部位多发皮疹,伴瘙痒,后逐渐出现四肢肌肉酸痛,肌力下降,上下楼梯费力;到当地医院检查:心肌酶升高,谷草转氨酶高,肌酸激酶401U/L,肌电图提示肌源性损害,肌活检:肌纤维灶性变性及萎缩。诊断为皮肌炎,给予激素治疗后皮疹及肌力可有所好转,但停药后病情复发,入院前半个月,患者劳累后出现四肢肌肉疼痛加重,肌无力,皮疹增多,通过多方咨询来我院治疗。 能不能停激素?如何应用激素?如何减少激素的副作用?这些问题成了何女士急需解决的问题。 戈海青主任介绍,何女士的情况已经应用了激素的治疗,就要规范应用。首先,激素治疗期间应定期做临床和血清酶检查,掌握治疗的效果及毒副作用的影响,及时调整用药剂量。其次,采用激素和免疫抑制剂的联合治疗,可有助于控制病情,并帮助减少激素用量,进而较少激素带来的毒副作用。最后,中药在治疗皮肌炎方面也有着显著的优势,可通过综合调节减少激素用量,减轻并发症。因此采用中西医结合治疗,充分发挥中药扶正祛邪、活血通络、调和阴阳的作用,以提高。 在中西医结合方面,一般来讲,急性期以激素为主,配以清热解毒凉血调和阴阳的中药,急性期后,用滋补肝肾、益气养阴、健脾补肾、活血化瘀的中药以治本为主,免疫调节的药物,调节机体免疫功能,部分患者可逐步减少并停用激素。同时配合针灸、按摩、理疗等疗法,可以大大提高,减少副作用及合并症的发生。