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哪些因素会影响女性受孕?

2020/5/27 17:24:36

估计每一位处于备孕期的女性都会更加关注自己的生育力,一旦进入备孕状态则会兴奋又焦虑,几番期待尝试失败后难免会倍感担忧和茫惑。今天就来浅聊一些影响甚至阻滞女性受孕的常见因素,以及如何面对和看待这些“纸老虎”,最终目的是能“明知山有虎而不向虎山行”,以便我们能尽早获得“喜讯”避免我们期盼的宝宝变成那摘不到的“星星”。

  备受瞩目且当之无愧的第一名年龄。

  年龄是生殖潜能的指标之一,它似乎有着“东风无力百花残”的魔力,会让患者和医生对其爱恨交加。随着女性年龄的增长,卵泡的质量和数量均会明显降低。目前研究认为卵巢老化对线粒体生物发生、形态和功能的影响可能是导致卵母细胞功能下降的原因之一;除此之外还对指导卵母细胞的细胞质成熟、减数分裂和翻译进程所必需的转录活动产生有害影响。而辅助生殖技术的成功率与女性年龄和卵巢储备状态密切相关。一般35岁以后的高龄女性卵的数量会有所下降。35岁以下的女性卵巢功能好,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的累计临床妊娠率可达60%~70%,甚至更高。35岁以后属于生育高龄期,生育能力快速下降,行辅助生殖技术的成功率明显降低,38岁左右的临床妊娠率为30%,而40岁以上的临床妊娠率只有15%左右甚至更低。

  可见年龄作为生殖潜能最重要的指标,希望有生育需求的女性切莫错过最佳的生育年龄,合理计划自己的备孕年龄,切莫出现望而兴叹追悔莫及。

  “银汉迢迢忍顾鹊桥路?”第二名输卵管。

  输卵管对精子和卵子来讲是自然妊娠的“鹊桥之路”。它是“金风”、“玉露”相逢之地,是生命诞生和生长发育最初阶段的温床,在这里要完成受精卵结合并发育成分裂球的蜕变,要度过宝贵的72小时后成长为早期囊胚而进入营养更加肥沃的宫腔。在对不孕症因素的分析后发现约25%的不孕症与输卵管阻塞和粘连有关。而导致输卵管病变的因素包括感染(主要为沙眼衣原体感染,结核感染)、输卵管积水、子宫内膜异位症、盆腔手术史和罕见的子宫肌瘤。因此在平素的生活中女性要注意温柔以待这座“桥”,注意卫生,避免或减少不必要的流产,爱护及保护好输卵管这块生命圣地。


  爽约的卵小姐第三名排卵障碍

  在生命诞生的约会中,有时候卵小姐的爽约总会让精子倍感失望。常见引起排卵障碍的原因有下丘脑-垂体性闭经、高泌乳素血症、PCO(卵巢多囊样变)、PCOS(多囊卵巢综合征)、胰岛素抵抗、代谢综合征、肾上腺皮质增生症、甲状腺功能异常、黄素化卵泡未破裂综合征。由此可见有的是卵小姐未发育有的是虽已成熟却被关了禁闭。因此在出现多次的失败后还是应该到正规医院进行进一步检查明确原因,早日解放卵小姐让其按时赴约。


  肥沃的土壤子宫内膜

  在受精后第4日早期囊胚进入宫腔脱去透明带发育成晚期囊胚进而着床继续发育。此时则需要同步发育的子宫内膜,需要子宫内膜表现出最大的容受性否则会出现着床困难前功尽弃。当内膜厚度?6mm时不利于成功妊娠。当内膜容积<3cm3时临床妊娠率明显下降。影响内膜厚度或胚胎着床的内膜与子宫异常包括:宫腔粘连、子宫内膜多发性息肉、子宫内膜炎、子宫内膜过度增生、宫腔内积液和粘膜下子宫肌瘤、子宫畸形等。子宫内膜对妊娠的重要性不言而喻,因此应尽量减少或避免宫腔手术,如反复多次的人工流产无疑对子宫内膜产生不同程度的破坏。


  免疫因素

  免疫因素可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态的持续与否在于免疫力与生育力的相互作用。与不孕相关的抗体有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体。另大约50-60%的复发性自然流产与免疫因素有关,包括自身免疫型和同种免疫型。出现免疫因素时需要免疫专业医师的治疗。

  不得不提的男方因素

  文献报道我国不孕不育发病率为12.5%。男性不孕症的病因包括了内分泌异常、遗传因素、免疫因素、性功能障碍、精索静脉曲张、精道异常、生殖器官先天性发育异常、慢性疾病和营养性疾病、环境因素、不良生活习惯。因此不孕不育的夫妇在检查中一定不能不能忽视或漠视男方因素的检查。

  通过上述,在一定了解的基础上希望女性将对自身生殖力健康的保护实践在日常的点滴中,合理安排好自己的备孕计划,在出现受孕困难时到生殖中心寻求专业科学的帮助。 

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毛凤仙 主任医师郑州天伦医院 不孕不育
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