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首大崔付军:一到冬天鼻炎就发作 可能是血管运动性鼻炎在作怪

2020/5/31 17:14:58
  引起鼻炎的原因很多,比如说急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎等。随着医学的快速发展,对这些鼻炎疾病机制的研究越来越透彻,我们也越来越清楚地认识不同类型的鼻炎。

  急慢性鼻炎:急性鼻炎因各种病毒、致病菌引起,患者鼻腔内有异物、烧灼、干燥感,伴有鼻塞加重、打喷嚏、流鼻涕等症状出现;而慢性鼻炎主要是因急性鼻炎久治不愈发展而来。主要表现为间歇性或持续性的鼻塞、鼻涕、畏冷等。

  过敏性鼻炎:过敏性鼻炎有突发性,症状和感冒十分相近。患者鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、流泪、眼红等。治疗过敏性鼻炎,重在消除过敏源。

  干燥性鼻炎:需要适当补充维生素,可以考虑涂抹油膏来缓解鼻腔内的干燥不适感。患者也可以选择使用生理盐水每日冲洗鼻腔,但避免过度用力引发鼻出血。

  药物性鼻炎:一些抗乙酰胆碱酯酶药、抗高血压药、避孕药、抗交感神经药等全身用药都可以引起药物性鼻炎。因此,治疗首选是停服用药,并局部应用糖皮质激素喷雾剂。

  血管运动性鼻炎:病因为烟雾、冷空气、挥发气体、刺激气体、情感反差、运动等。它并非过敏反应引起,但与过敏性鼻炎症状十分相似,容易被误诊。治疗应考虑鼻喷减充血剂、抗阻胺药。

  患上鼻炎不要自行用药,建议结合鼻腔影像学与实验室检查综合分析病因,如以上最常见的5种鼻炎,一般人想要区分开还是有难度的,最好在专科医生指导下治疗。

  在冬天,血管运动性鼻炎是最常见的非过敏性鼻炎。普通人群中,每100个人就有4个人患有血管运动性鼻炎。干冷空气是血管运动性鼻炎的典型诱因之一。此外,一些其他比如精神、心理因素等也可以引起该病。

  该类鼻炎患者被干冷空气触发后,其鼻腔黏膜的上皮细胞脱落数量增加了6倍之多,而且患者鼻腔黏膜呈现高反应性,黏液分泌增加,黏膜充血水肿,于是出现了鼻腔容易痒、鼻腔多涕、鼻塞等表现。

  除个别细节外,血管运动性鼻炎和变应性鼻炎相似。在查体时同样也会发现鼻腔黏膜充血或者苍白水肿的状态。但其变应原检测结果却是阴性的。但对于变应性鼻炎有效的大部分药物治疗方案对于血管运动性鼻炎同样有效。

  由于血管运动性鼻炎有较为固定的诱发因素或由环境温度、湿度的变化引起,亦或由患者的精神情绪引起。因此,对于该病的治疗,需要制定个体化的综合治疗方案。

  防治鼻炎小妙招

  鼻部按摩:从迎香穴开始用拇指或者食指中指按局部穴位,进行轻度的揉按,顺时针揉按三圈,再逆时针揉按三圈,按到局部发热或者皮肤微微红即可。

  清水洗鼻:头下弯,用双手掬清洁之水,用力将水吸入鼻孔内,再从嘴巴将水吐出,以此清除鼻腔内的鼻涕与污垢。如果水能从嘴巴流出是最好的,说明生理盐水送入鼻孔,流经鼻前庭、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部,基本都洗到了。

  要注意,洗鼻不是越多越好,1天一般1~2次就行了。在冬季最好使用温盐水,干净的温水,配备不含碘的食盐,使其浓度达到0.9%。当然直接从药店或医院购买已配好的生理盐水溶液更安全、省事,如天冷时,只要放在暖器略微加热一下用就好了。

  鼻炎发病机理主要在于鼻腔内的过敏原、细菌等无法排出,造成反复感染而导致的炎症。用药虽然局部见效较快,但时效性不长,且还有一定的副作用,也可能诱发萎缩性鼻炎。相对于药物,这些方法适宜人群更广、持续性更佳,而且无依赖性、无副作用。
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