北京首大医院崔付军:鼻息肉虽不是肿瘤 但也不能掉以轻心
鼻息肉是附着在鼻腔上的肿块,对鼻子的其他部分是有害。鼻息肉会填充鼻腔,导致鼻塞和畅通的呼吸。在临床上,鼻息肉通常会导致患者出现呼吸困难的症状。如果鼻息肉完全填满鼻腔,甚至向外推鼻骨,改变鼻子的形状。
鼻息肉是由高度水肿的鼻粘膜构成。上皮为假复层柱纤毛上皮,也有部分上皮化生为鳞状上皮,系长期外界刺激所致。上皮下为水肿的疏松结缔组织,其间有浸润的炎性细胞,包括浆细胞、嗜中性细胞、嗜酸细胞和淋巴细胞等。其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点。
根据组织学构成的不同,常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型、腺泡型和纤维型。前两型主要是炎性细胞浸润、血管渗出增多、腺体分泌旺盛的结果,后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生。
其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜,固有层水肿,进一步引起粘膜限局性突起,并有腺体在局部增生。突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重,可经窦口膨入鼻腔并继续生长。此为活跃阶段,其中有的可演变纤维型即终末阶段。
鼻息肉的外形很像瘤子,但它不是肿瘤组织。鼻腔肿瘤是一种发生在人体鼻腔科很常见的一种疾病,虽然这种疾病它也是有良性跟恶性之分的,但是很多的时候它都是一种恶性的肿瘤,鼻腔恶性肿瘤原发少见,多为鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔继发。
与鼻腔恶性肿瘤相比,鼻息肉的鼻塞呈持续性,无鼻衄和涕血,无恶臭分泌物。鼻腔肿物多表面光滑,灰色或淡红色半透明物,触之柔软,不痛可移位,活组织检查无癌细胞。且无远端转移病灶。
虽然,目前尚无明确证据表明鼻息肉会癌变。但是鼻息肉的患者仍然需要到专业的医院就诊,在专业的医生的指导下正规治疗,从而获得满意的。
鼻息肉手术切除后要防复发,绝大多数慢性鼻窦炎鼻息肉患者通过治疗能够获得满意的效果,但是术后复发这个问题还需要引起足够的重视。其实,鼻内镜术后定期复查的重要性一点都不亚于手术本身。所以术后一定要定期复查,避免复发。
鼻息肉鼻息肉的复发率是耳鼻喉疾病中最高的,在生活中应多加了解鼻息肉的相关常识,多加注意身体存在的异常情况,以便能在疾病早期就采取适当措施。
要尽量避免脏水进入鼻窦,以免引发感染,滋生出鼻息肉;可定期用盐水清洗鼻腔;觉得鼻子干燥可适当使用加湿器;注意天气变化,及时加衣,加强锻炼;保持良好的卫生环境,碗筷、厨具、牙刷最好进行消毒,衣服要勤换洗,保持被褥床单的干净;不要长时间吹空调,要保持室内空气流通,在家中尽量不吸烟。