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北京首大医院:中耳乳突炎的病因都有哪些

发布时间:2020-06-02 14:29:34 北京首大眼耳鼻喉医院

  中耳乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。是中耳炎的进一步发展,是发生病变由中耳腔发展到乳突腔而产生的乳突炎,乳突炎是颞骨乳突部的气房粘,骨膜及骨质的化脓性炎症,多见于儿童。

  如有急性化脓性中耳炎的主要症状,如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失,但如果在穿孔1~2天后,已经消退的症状再次出现或更加严重,小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻,应考虑急性乳突炎的可能。

  中耳乳突炎的病因有哪些?

  1、血源性播散:原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。

  2、直接从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳:在鼻、咽、喉有结核病灶者,病菌可循咽鼓管侵入鼓室。

  3、经鼓膜穿孔,从邻近结构直接扩散:由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。

  4、乳突蓄脓:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。

  5、急性乳突炎:若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。

  如果中耳乳突炎未得到控制,还会破坏乳突邻近骨壁,可引起颅内、外并发症,危害极大,应尽快到正规医院检查,查清原因,及时治疗。

  出现有乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。外耳道骨部后上壁红肿、塌陷,鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多,有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿可确诊。

  如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊断病情。

  通常中耳乳突炎的药物治疗比较明显,但副作用较大,会导致病人出现肾脏、肝脏以及心脏部位的损伤,严重时可能诱发其他疾病。手术治疗,是治疗中耳乳突炎的最好方法,鼓室成形术治疗中耳乳突炎就是手术治疗疗法中,效果最好,最明显的方法。

  预防中耳乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

  中耳乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

  应注意提高身体健康素质,加强身体的抵抗能力。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合。合理膳食,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。

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