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为什么会得鼻息肉?有哪些危害?

发布时间:2020-06-02 14:38:18 北京首大眼耳鼻喉医院

  鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。

  鼻息肉的发病机制有哪些?

  鼻息肉是鼻、鼻腔鼻窦黏膜常见的慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉的病因病理和发病机制尚不明确,在支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌鼻窦炎患者中发病率可达15%以上,各年龄均可发病,男女比例约为2:1。

  组织病理学可见鼻息肉由鼻黏膜高度水肿形成,表面为假复层柱状纤毛上皮覆盖,可伴鳞状上皮化生,基底膜广泛增厚并扩展到黏膜下层,形成不规则的透明膜层。上皮下为水肿的疏松结缔组织,组织间隙明显扩大,可伴腺体增生。组织肿有较多浆细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞,继发感染时可见中性粒细胞。

  鼻息肉易导致什么并发症

  鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,有的甚至会发生恶变。少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。鼻息肉的并发症如下所述。

  1、阿斯匹林耐受不良和Widal三联症。

  2、由于鼻息肉大多数患者都伴有不同程度的高血压、糖尿病、耳鸣等慢性疾病,这样会大大的增加鼻息肉的危害性,还有的患者会伴有休克的症状,所以患者应该正视鼻息肉的危害,要早发现早治疗,以免耽误病情。

  3、鼻息肉还可能引起心、肺等脏据功能损害,甚至会发生恶变。生长较快、体积巨大的鼻息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

  4、鼻息肉引发咽喉炎:临床表现为咽部有干痒、灼热、异物感、吞咽疼痛、唾液增多。体弱患者或小儿全身症状显著,有发烧怕冷、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。

  5、鼻息肉本身不会影响大脑,但是鼻息肉长期不治疗会导致大脑缺氧、记忆力下降,中老年有可能发生老年痴呆。因为鼻息肉的位置在鼻腔进入大脑的下方,长期脑部缺氧会造成脑部供氧不足。

  6、呼吸道粘膜先天性异常:这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征。其中囊性纤维化患者并发鼻息肉者较多。儿童患者息肉发生率为7%~28%。囊性纤维化为遗传病,主要发生在白种人,北美与欧洲人较多见,亚洲人极少。呼吸道粘膜先天性异常主要累及腺体粘液分泌细胞,可使其分泌旺盛,分泌物粘稠,因而病人呼吸道常被大量粘稠的分泌物阻塞,从而导致反复感染、肺炎、肺脓肿或支气管扩张、肺纤维化等。儿童患者汗液内钠、氯含量高于正常3~4倍是其特点,成人则可发现十二指肠液缺乏胰蛋白酶。这种呼吸上皮的先天性异常导致的反复感染可能与息肉形成有关。

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