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银屑病用药能"说停就停"吗?什么时候停?

2020/6/5 15:37:15

  昨天,我在逛银屑病论坛的时候,看到了这样的一位患者的留言:

  "我到底该怎么办?我刚刚才被确诊为银屑病不久。"

  "之前一直在用糖皮质激素的药物,但是后来听人说这是激素药,不能常用,我就给停掉了了,没在用。"

  "结果,停药的后果是银屑病变得更严重,而且向着身体其他的部位蔓延......"

  "我工作也做不了,还要一把年纪的父母来照顾我,难受,焦虑,我快崩溃了!"

  这位患者的情况,其实很多人都遇到过,甚至很多患者对银屑病的恢复都有误解,认为只要皮损消退了,就算是治愈了,于是不再用药,最终导致复发加重。

  其实,"滥用药物"跟"自行停药"都同样是不当的行为!自行停药复发几率高达78%。

  一:为什么不能擅自停药?

  (1) 药物的戒断反应

  长期使用后突然中断,会产生戒断反应,从而引起情绪上的焦虑或波动,而这些则可能诱发银屑病发作;

  (2)快速减药可引起复发

  根据临床经验,许多银屑病患者一旦感觉自身状态达到一定程度,皮损消失,立马停药,会导致银屑病再次卷土重来。

  (3)银屑病复发带来心理打击。

  患者已经坚持了一段时间的用药,但停药后银屑病又重新发作,往往会给患者带来巨大的心理打击。而沮丧、失落等负面心情,又可能进一步刺激银屑病发作,甚至加重病情。

  二:什么时候能停药?

  皮损消退了,就算是治愈了吗?很多人抱着这样的心理,于是不再用药,结果却导致了病情复发、加重。

  实际上,皮损消退仅仅代表这一阶段的治疗有效,症状有所缓解,而内环境的调节还未恢复正常,只能算阶段性的痊愈。这时如果停药,会造成病情的反跳,因此皮损痊愈后的巩固治疗是必不可少的。

  一般来说,免疫系统、微循环、微量元素含量等指标一般需要治愈后的两个月才能完全正常,所以银屑病患者在表皮皮损恢复后,还需坚持2~3个疗程的巩固治疗,减少日后病情反复的几率。

  因此,银屑病患者停药要在专科的指导下,遵循缓慢和逐渐减量的原则。保证停药过程平稳,不给银屑病复发留伏笔。

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许光生 主任医师石家庄京科皮肤病医院 牛皮癣
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