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北京首大石萍:手足口病是一种传染性很强的疾病 如何做好预防

2020/6/10 11:24:49

  随着夏季气温升高,手足口病进入高发期!手足口病是一种5岁以下婴幼儿人群常见的急性传染病,由多种肠道病毒引起。据统计,2018年全国法定传染病报告发病中,手足口病以发病人数237.6万位居第一。

  手足口病(HFMD)是由肠道病毒(EV)感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括柯萨奇病毒(CV)A组4—7、9、10、16型和B组1—3、5型,埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型(EV-A71)等,其中以CV-A16和EV-A71最为常见,重症及死亡病例多由EV-A71所致。

  该病多发生于5周岁以下的婴幼儿,集中于3周岁左右的婴幼儿,潜伏期2~10天,病程一般为7~10天。主要传染源为手足口病患儿和手足口病隐性感染者。

  因肠道病毒在湿热的环境下容易生存,且可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。可通过密切接触或呼吸道飞沫传播。通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。尤其当孩子发高烧、出皮疹的时候,传染性最强。

  需要引起注意的是,由于手足口病早期症状的发热、咳嗽、流涕等与流感类似,很容易被忽视。该病早期像感冒,起病急,发热,一般为38℃左右,患儿可能会出现咳嗽、流涕、食欲下降、恶心、呕吐等,或1~2日后手、足、口腔、臀部等部位会出现米粒大小的疱疹。

  手足口病患者大多数为轻症病例,一般经过对症处理都可顺利退烧消疹,恢复健康。但因救治不及时等原因,少数患儿会引起心肌炎、神经源性肺水肿、脑脊髓炎、无菌性脑膜脑炎等多种较严重的并发症,个别情况还可能导致死亡。

  常与疱疹性咽峡炎混淆

  临床中,手足口病常常与疱疹性咽峡炎混淆。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,临床表现为发热和口腔咽颊部疱疹,少数病例会出现高热惊厥、脑炎等并发症,大多数为轻型病例,有自限性,病程一般在4-6天,偶尔延至两周;手足口病早期像感冒,起病急,发热,一般为38℃左右,患儿可能会出现咳嗽、流涕、食欲下降、恶心、呕吐等,或1-2日后手掌或脚掌出现米粒大小的疱疹,有时也会出现在臀部和膝盖处。

  切记“三个四”,有助于区别手足口病引发的皮疹:

  四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位;

  四不像:不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水痘;

  四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。

  由于手足口病是一种传染性很强的疾病,每两年为一个流行周期,预计今年将同比增加。不过早发现治疗的话也是可以治愈的。当然,更重要的是做好预防工作。

  勤洗手:宝宝在饭前便后、外出回家后,要用洗手液或肥皂洗手,然后用流动的清水冲洗干净,最好用七步洗手法好好洗。大人回到家后应先洗手、换衣服后再跟孩子亲密接触,给宝宝更换尿布、处理宝宝粪便和呼吸道分泌物后也要洗手。平时使用肥皂洗手就行,在怀疑接触病人后,可以选择使用含氯的洗手液洗手。

  远患儿:不要让孩子与生病的患儿在一起玩耍,不要相互拥抱,分享玩具、餐具和食物,从而避免感染。

  少聚集:人群聚集时,手足口病更容易传播,建议在疾病高发的季节,别带孩子去人群聚集、空气不流通、卫生条件差的地方玩耍。

  戴口罩:带孩子到医院等人群聚集或空气不流通的地方时,要正确佩戴口罩,可防止空气飞沫传播,也可阻止孩子用脏手触摸口鼻。

  多通风:保持家庭环境卫生,居室要经常通风。

  吃熟食:不吃生冷或半生不熟的食物。家长为宝宝准备生食的蔬菜、水果要清洗干净。

  喝开水:不喝生水,多喝开水。

  晒衣被:带宝宝适当晒晒太阳,增强免疫力。衣物、被褥、毛巾、尿布等物品要经常换洗和晾晒。

  此外,也可给孩子接种疫苗。目前,接种疫苗是预防手足口病最有效最简单也是最经济的方法,尤其对于6个月至3周岁的孩子来说,要尽早进行疫苗接种。

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