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北京天伦不孕不育专家#成熟卵泡什么样?

2020/6/20 8:41:09

  卵泡也是在不孕门诊中让人揪心的话题之一!

  医生,你看我卵泡一直不长怎么办?

  医生,我卵泡不排怎么办?

  医生,我没有优势卵泡是怎么回事?

  ......

  卵泡发育情况,是很多备孕女性十分关注的问题。若卵泡发育不良、无法排出就会影响备孕的进程和结果。

  1、卵泡是从哪儿来的?

  想要搞明白卵泡发育不良这个问题,我们先要从卵泡的来源讲起。

  正常女性自青春期开始,卵泡周而复始地不断发育、成熟,每个月都会有一个优势卵泡完全成熟,并排出卵子。

  排出的卵子就静静躺在输卵管温暖的大床上,等待着与梦寐以求的白马王子相遇,完成受精。

  但如果有一些干扰因素的存在,卵泡就无法“长大成人”发育停滞或者未成熟的卵泡就排出卵子,这些都属于卵泡发育不良,使女性难以受孕。

  2、什么样的卵泡是好卵泡?

  好卵泡要大

  通常来说,卵泡直径达 18~25mm 时即为成熟卵泡,外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。 不过,正如“世界上没有两片相同的叶子”,卵泡成熟、排卵时的直径会因人、因月而异,有的长到15mm就排了,有的却憋着劲长到25mm甚至更大。

  大卵泡和小卵泡的区别在哪里?首先,卵子与卵泡是同步发育的,卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲,大卵泡的发育程度较好,卵子质量也好;而小卵泡发育程度低,可能导致卵子质量较差。

  其次,大卵泡里有更多的卵泡液,会与卵子一同排出,释放更多的雌、孕激素,让子宫内膜这片土壤更肥沃,为受精卵着床提供更多的“养分”。蕞后,大卵泡排卵后会形成更大的黄体,产生更多的雌、孕激素,也就是黄体功能更好。当然卵泡也不是越大越好,有的卵泡成熟但不破裂,卵泡就会继续长,长到30~40mm,便失去了排卵能力,发生黄素化,也属于异常情况。

  好卵泡要圆卵泡就像种子,饱满、圆润才好,如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡,如B超显示15mm× 20mm,则说明卵泡质量不佳。

  好卵泡要独 有人觉得,如果有很多卵泡同时发育,是不是可以怀多胞胎?这岂不是美事一桩吗?实际上,如果一侧的卵巢同时有多个卵泡发育,但没有明显的优势卵泡,可能是内分泌紊乱引起的,如多囊卵巢综合征等。这种情况蕞终只会导致哪个卵泡都长不大、长不好,很难正常排卵与受孕。

  3、卵泡发育不良的表现

  不发育:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。卵泡小:卵泡发育不成熟,直径常常小于18毫米。 卵泡不圆:发育不圆,为椭圆形,甚至为“枣核形”,无受精能力。 卵泡不破裂:卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。

  4、卵泡发育不良的原因有哪些?

  中枢性疾病卵巢能够正常排卵,受下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常反馈与调节,如患过脑炎、头部外伤,出现Kallmann综合征,则可能引起女性月经失调、不排卵、闭经等症状。

  垂体性疾病垂体病变如垂体腺瘤,高泌乳素血症等问题,会引发女性闭经及卵巢排卵异常。

  卵巢因素先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰,卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。卵巢巧克力囊肿比较严重,破坏了卵巢的组织令到不能排卵。

  甲状腺、肾上腺皮质功能异常

  如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等,影响卵巢生殖轴功能的正常调节,继而影响女性排卵。

  全身性疾病重症糖尿病等也会影响卵巢排卵障碍,导致不孕。

  精神压力大如果女性朋友工作生活精神压力过大,都会导致女性内分泌失调,间接导致女性卵泡发育不好。

  减肥过度爱美是女人的天性,很多女性朋友由于过度减肥导致内分泌紊乱,这就直接影响女性的卵泡发育。

  其他身体健康因素很多女性朋友患有肾虚、宫寒等疾病,这种疾病对于女性卵泡发育也有很大的影响,影响女性卵泡的生殖健康。

  5、卵泡发育不良如何治疗?

  中医治疗:通过“补肾活血养血法”改善卵泡发育及排卵,临床常以中 药熟地、枸杞子、女贞子、覆盆子、山药、山茱萸来达到“阳中求阴,阴中求阳”。

  西医治疗:首先要积极治疗原发疾病,比如患有中枢性疾病、垂体性疾病的患者要优先治疗原发病灶,从根本上解决卵泡发育不良的问题。

  如果未找到原发病因,主要有口服诱导药物排卵及各类促性腺激素诱导排卵两个方面,但主要以药物促排卵为主。

  临床促排卵药较常用的是卵泡刺激素试剂(FSH)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,并且多种促卵药联合使用效果更佳。

  中医药对卵泡发育不良性不孕症的治疗,具有副作用小,疗效持久等优点,但不足之处是治疗周期较长,患者的依从性较差。

  中西医结合治疗,可以减轻西医促排卵药物副作用,又可以提高卵泡合格率、妊娠率,降低流产率。因此目前中西医结合治疗法的疗效蕞好。

  北京天伦不孕不育专家提醒日常调理:

  不宜经常熬夜,保持心情愉快。患者在肩负巨大的心理压力时,往往不能得到很好的治疗效果。

  保证饮食营养均衡。不论是挑食还是节食都会造成营养不良,降低人体免疫力,不利于病情恢复。

  维持正常的性生活频率。保持每周两到三次的和谐性生活,有利于维持女性良好的内分泌环境,促进卵泡发育。

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关菁 主任医师北京天伦医院 不孕不育
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