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银屑病不为人知的一面,你真的懂它吗?

2020/6/20 14:02:24

  很多患者第一次来医院进行就诊时都会先问一句“我这病,是不是传染?”,由此可见如今大多数人对于银屑病的认识是不足的,今天为大家系统的介绍一下这个银屑病的相关知识?

  浅谈银屑病

  首先,银屑病是不传染的!寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型,临床发病率占银屑病的95%以上,男女均可患病,且不同年龄段均可发病,以青壮年患者最多,病程较长,容易复发。

  患者临床表现

  患者皮损初起为红色针头大的丘疹,逐渐变为稍大的红斑丘疹,以后可逐渐扩大或融合成斑片,高出皮肤,基底浸润明显,边缘清楚,周围有炎性红晕,表面覆盖多层干燥灰白或银白色鳞屑。

  轻轻刮除表鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角层被剥落后露出的棘细胞层。若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部的毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。以上就是本病的皮损特征。

  大多患者会产生瘙痒感,瘙痒程度因人而异。轻者仅感觉微痒不抓自止。重则会导致患者不停地撞抓,甚至瘙痒难忍影响睡眠。部分患者没有瘙痒感。

  部分患者会有皮损较大、较厚,或在关节部位的皮损,因裂口而感觉疼痛。个别全身泛发性急性进行期的患者有轻度发热及全身不适等症状。此外,本病常给患者精神上造成极大的痛苦。

  患者发病部位和病程

  患者皮损可发生于全身各处,以头皮、四肢、躯干部位较常见。皮损位置分布不规律有局限于某一处者,有泛发全身者。口腔等粘膜处,腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处也可发生。另有手足指(趾)甲及掌部位亦可受影响。

  患者病情根据皮损的不同表现,一般临床可分为三个阶段。

  第一阶段又称进行期:发病迅速,新皮疹不断出现,新旧皮疹不断扩大或融合,皮疹周围有炎性红晕,表面鳞屑日渐增厚。

  在此期间皮肤敏感性增高,如外伤、割切、划破、注射、针刺或重力搔抓,导致病情加重,在受刺激部位发生一定形状的皮损,这种现象称同形反应。

  第二阶段又称静止期:经过治疗或其他手段,病情有好转,但原皮疹消退到一定程度静止,基本上无新起皮疹,无同形反应。

  第三阶段又称消退期:继续治疗后,病情又开始逐渐减轻,皮疹缩小变薄或变平,鳞屑减少或消失,皮肤光滑,从而达到临床痊愈。

  患者皮损状态表现

  寻常型银屑病发病期的皮损形态临床表现是多种多样的,除具有上述的基本特征,大致有以下几种类型。皮损为针头大或粟粒大丘疹,散布全身者,为点状银屑病。皮损为黄豆大小或水滴状的红斑丘疹,散布全身者,为点滴状银屑病。

  皮损较大,呈圆形,状如钱币者,为钱币状银屑病或盘状银屑病;皮损较大,圆形或椭圆形,周边隆起中央底平者,为轮状银屑病;皮损为大小不等的斑块,边界清楚而不规则,数目不多,散布某一处或几处者,为斑块状银屑病。

  以上几种皮损混合存在者,称为混合型银屑病。皮损面积很大,或由原皮损互相融合扩大成大片皮损,边界清楚而不规则,状如地图者,为地图状银屑病。皮损数量很多,分布范围较广,甚至波及全身者,为泛发性银屑病。

  还有其他类型的银屑病就不一一赘述了。据临床观察,初发者皮损消退一般都较快,而患病时间愈长,发作次数较多,皮损消退相对缓慢。可以说皮损消退快慢与病程长短是成正比的。所以患者还是要及时到医院进行正规治疗,早治疗,早康复!

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许光生 主任医师石家庄京科皮肤病医院 牛皮癣
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