(NEW)孩子”反复发热”是发烧？实际上并不是……希望你的孩子没中招！！

孩子”反复发热”是发烧？实际上并不是……希望你的孩子没中招！！ 秋冬交替之际，温度忽冷忽热，反反复复，正是容易生病的季节，难免有孩子中招。 诚然，就有这么个小姑娘，近来总是神色恹恹、肢体乏力、不喜下地活动且还伴有反复地发热。起初，小姑娘初发症状时，家长只当是近来天气变幻所导致的小小感冒，并没有太过担心。 然而，几天过去了，谁知小姑娘的病情非但不见好转还有愈演愈烈的趋势。不仅如此，小姑娘更不爱下地活动的同时，面部也慢慢开始起了红疹，分别分布于额头、双眼睑、鼻梁、双侧面颊等处。 直到这时，家长这才惊觉不对，匆匆将女儿送往医院就诊检查，其中怎一阵兵荒马乱自是不用多说。然而，最后得到的检查结果却让家长深感无力。原来以为的“普通发烧”、皮疹及不爱下地活动等一系列看似寻常的小症状，凑在一起竟是“皮肌炎”的早期临床表现！ 毋庸置疑，皮肌炎并非“成人病”，幼儿也颇受皮肌炎的“青睐”，临床上称之为“幼年皮肌炎”（JDM）。本病是一种以进行性对称性近端肌无力，伴特征性皮疹的自身免疫性结缔组织病，占全部皮肌炎患者的17%~20%，男女之比为1:2，皮肌炎在2岁以下少见。多发性皮肌炎（PM）下16岁以下少见，皮肌炎在2~10岁为高发。与成人相比，幼年型PM/DM的肌肉病例和临床特点有非常相似的地方，也有其特点。 首先，由于儿童多发性皮肌炎（PM）罕见，但皮肌炎（DM）并不少见。因此，JDM与成人DM的表现也有一定的区别。临床表现主要出：患儿通常先有皮肤病变，然后出现肌无力，受累的肌肉有压痛和肿胀，常伴有发热。皮疹常表现为典型的向阳性皮疹和Gottron征。除此之外，其临床表现还可分为幼年型DM与幼年型PM，具体内容分析如下： 1、 幼年型DM： 皮损以Gottron皮疹多见，肌肉萎缩明显，可见并发心肌炎、消化道溃疡、出血。肾受累少见。慢性患儿的预后良好。与成人型不同的是，幼年型DM软组织钙化多见，患儿肌肉僵硬、关节挛缩，在皮下、肌肉、肌腱可有钙化，占20%~60%。 2、 幼年型PM： 肌肉症状较成人严重，多伴有不规则发热。肌肉无力不能行走者常见，伴倦怠无力，厌食少语。肌肉疼痛拒按，可见局部水肿。肌肉炎性坏死导致肌红蛋白尿、肾小管坏死、急性肾衰竭。视网膜也会有渗出和出血。 其次，由于本病的病因及发病机制尚不清楚，各种学说较多，目前认为可能是环境因素作用于遗传易感个体的自身免疫性疾病，其中可能诱发感染的细菌（如溶血性链球菌）以及病毒（如柯萨奇病毒）对其还是尤为重要的。 最后，不得不说的是，糖皮质激素对幼年型皮肌炎有较好的反应。早期大剂量的糖皮质激素的治疗如：甲泼尼龙冲击治疗，可有效减少复发和缩短病程，多数静长期激素治疗可获缓解。在免疫抑制剂的使用中，大多情况情况首选甲氨蝶呤，安全有效，重症患儿加用或环磷酰胺的治疗，尤其是对肺间实质病变的患儿，起到了很好的治疗作用，并发症如软组织钙化及肌肉萎缩的钙化的发生率少。 综上所述，孩子反复皮疹、发热或是肌无力（不爱下地活动）时，请一定要多放个心眼，千万不可以小病等闲视之！就算不是皮肌炎，孩子生病也不能耽误，一定要及时到医院就诊检查哦！警惕幼年皮肌炎！！ 好了，今天的内容就讲到这儿啦！最后，关于风湿免疫病，还有哪些不懂或疑问的话，请在下方留言咨询！！！感谢您的阅读~ （风湿免疫病：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多发性皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、白塞病、银屑病<牛皮癣>、肺纤维化等） 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】