终于找到痛风病因了，医生提醒：不规范治疗，5种情况就得手术了
发布时间：2020-10-11 10:42:07 重庆国恩中医医院
什么痛风
痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。
最常发病的关节是大脚趾，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。
如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。如果这时候发烧了，就说明已经出现了炎症。不仅如此，关节本身也会受到损害，骨质会被腐蚀，导致关节变形，整个发病过程肾脏也会受损，严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭，危及生命。
痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风的原因有哪些？
1、肥胖
肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
2、饮酒
饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。
3、高血压
高血压患者血尿酸水平与痛风的患病率均显著高于非高血压者。高血压是痛风发作的独立危险因素。
4、高血糖
糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，进一步加重痛风的发生、发展。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。
5、富含嘌呤的食物
富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加痛风发生风险。果糖是唯一可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。
6、某些药物
多种药物与痛风密切相关。袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林(75～150 mg/d)、、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高，增加痛风的发生风险。
痛风怎么治疗
1、目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。
2、预防痛风发作，降低血尿酸
3、对于肥胖的痛风患者，在关注血尿酸的同时，注意引导患者规律运动，监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标，给予综合治疗，维持血尿酸达标，尽可能减少受累关节数。
4、低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
5、药物治疗这个需要专业的医生的医嘱。
痛风石什么情况下就需要手术了
1、痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活；
2、压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃；
3、窦道形成，粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染；
4、关节活动障碍，神经受压出现卡压症状。
5、痛风石直径1．5 cm者争取尽早手术。
大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展，而少数患者经内科治疗后，不佳甚至无效，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱，逐渐形成痛风石 。12%-15%的痛风患者痛风石。最终表面皮肤破溃，形成溃疡或窦道。
研究表明，痛风创面不愈合发生率高达23%，伤口换药时间可达6～8周。平均愈合时间长达4个月，给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。
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