南京皮肤病研究所将王庙_南京银屑病诊断要进行哪些检查
银屑病诊断要进行哪些检查?
1、叶酸盐代谢:银屑病患者常有轻度贫血,此与慢性病变和叶酸盐、铁代谢异常有关。叶酸盐代谢异常表现为血清叶酸水平降低、肠道吸收叶酸盐增多、红细胞叶酸盐水平与病变范围呈负相关(治疗后恢复正常),以及鳞屑内叶酸盐水平增加,但巨细胞性贫血罕见,因此,诊断银屑病也要检查叶酸盐代谢。
2、血清尿酸:通过血清尿酸诊断银屑病,30%~50%患者出现血清尿酸增高,一般系表皮增生过度所致的DNA分解增加之故。但治疗前后异常尿酸水平无改变和银屑病情与尿酸水平无关的结果不支持这种观点。尿酸水平增加使痛风性关节炎发作的危险性增大,但痛风发作不一定与尿酸水平相关,这是银屑病诊断要进行哪些检查的关键。
3、蛋白质代谢:银屑病患者可出现血沉加快,C反应蛋白及α2球蛋白水平增加,这些异常一般与病变范围和关节炎有关;严重者发生负氮平衡和低蛋白血症。此外,血清IgA水平和IgA免疫复合物亦增加,其意义不明,可能是对活动性病变的一种代偿性调节,诊断银屑病也要检查蛋白质代谢。
4、铁代谢:通过检查特代谢诊断银屑病,正常角层的铁含量为26μg/g,角层的正常丧失量每天为1g,通过体表的正常铁丧失量约达1mg/d,银屑病患者的角层丧失量为正常的2倍,故脱屑所致的铁丧失量即可达2.5mg/d。
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