上海宫腔镜手术通输卵管通液术的治疗原理

　　宫腔镜下输卵管通液术的治疗原理　　宫腔镜下输卵管通液是不孕不育中很常见的一种治疗方法，宫腔镜是一种先进的微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，在做宫腔镜下输卵管通液术时，在监视屏幕直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况，并能了解其病变严重程度和累及范围，排除炎症造成的息肉和粘连，在酌情进行矫治手术后，行输卵管加压通液术，可直接从输卵管内口加压注药物，既克服了传统通液术的不足，又能使部分粘连及轻、中度梗阻得以分离和疏通，所以宫腔镜下输卵管通液术的是非常显著的。　　宫腔镜下输卵管通液术的注意事项　　采用宫腔镜下输卵管通液术，一般选择在月经干净后一周以内进行。过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，易将经血注入腹腔；过晚，如在黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔。　　另外，宫腔镜下输卵管通液术中如发生急剧腹痛，要注意是否有输卵管破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行，子宫内膜易剥落而注入腹腔，术后应长期随访，有否子宫内膜异位症，术后禁同房及盆浴2周。　　宫腔镜下输卵管通液术温馨提示　　宫腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是较佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。