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上海怎么判断输卵管通畅呢

发布时间:2020-10-28 14:24:04 上海妇科医院

女性在排卵期时,由于卵子成熟要排出来,途径输卵管进入子宫 ,因此卵巢会分泌出比平时量更多的输卵管润滑液---白带来保证输卵管的畅通,由此排卵期白带会较平时更加稀薄透明,浓度更低,近似水样的澄清状。那么,怎么判断输儿管通畅呢,我们来了解一下吧。

关于判断输卵管的通畅度,我们有几种选择。有些医院开展了通水,有些医院开展了造影。通水是比较简单的操作,通水又叫做通液术,这属于盲视操作。一般插管以后,推进去一些有抗生素的液体,这些液体会起到一些治疗的作用,但是在判断输卵管通畅度方面,它是有局限性的。它是盲式的,通过判断压力,如果阻力小,就可能是通畅,如果这个输卵管局部有积液,也是畅通无阻的,以为是输卵管通畅,实际上输卵管是不通畅的。所以这种情况下,它的假阳性率非常高。我们基本不用这种方法来判断输卵管是否通畅。

如果用子宫输卵管的造影术,一般是采用碘油、碘水或者泛影葡胺,通过宫颈管,把它注入到宫腔,在X光下观察。通过观察造影剂的走行,以此判断输卵管是否通畅。如果堵塞了,是堵在了哪一个部位,是近端堵了,还是远端堵了。这有利于判断下一步应该做宫腔镜还是做腹腔镜,把下部的问题处理好。造影是目前较为经典的方法,判断输卵管通常与否比较常用的一种方法。但是因为它是X线下观察,有些会引起人们的困扰,做完以后到底要避孕多长时间。其实一般我们认为X光射光的时间是很短的,接触的时间很短。如果从优生优育角度讲,有些是建议在三个月之后,再开始准备受孕。但是因为既然这些都是针对不孕人群,做完也不一定能怀孕,而且接触X光的时间很短,我们一般认为做完的下个月可以开始准备怀孕了。

还有一种方法是子宫输卵管的超声造影,这个方法目前来看比较好。它是通过一些特殊的造影剂,在超声下观察。这不仅仅能看到子宫输卵管、宫腔的情况,而且还能结合超声的优势,能看到整个子宫的形态、肌肉层的变化、输卵管的走形以及它们之间的相互关系、它们之间相互位置的变化。

其他的像宫腔镜、腹腔镜这些不作为一种独立的方法。宫腔镜、腹腔镜它判断输卵管通畅度时,仅仅是因为其他一些原因,比如做宫腔粘连的手术时,顺便做一下看看输卵管是否通畅,或者是在腹腔镜下顺便打一些美兰。它们不作为独立的一种判断输卵管通畅度的手术操作。

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