老年性阴道炎

发布时间：2020-10-28 16:05:08 上海都市医院

炎是妇科中常见的女性疾病之一，炎可分为五大类，即细菌性炎、滴虫性炎、霉菌性炎、老年性炎和幼儿性炎。其中，老年性炎是指老年妇女由于体内激素水平的变化，萎缩，局部的抗病能力减弱，老年妇女受到细菌侵袭，引起炎症。

　　老年性炎的症状

　　老年性炎的症状主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量流血。常伴有下腹及坠胀感或皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。

　　老年性炎的临床表现

　　临床上，老年性炎主要表现为外阴瘙痒，分泌物比正常时增多，白带呈黄水样或脓性，严重时有恶臭，偶尔还会有点滴出血或血水样白带，有时会感到下腹坠痛及灼热感;炎症如累及尿道口周围粘膜，常出现轻度尿频、排尿不尽或排尿终末滴尿，或有乳白色粘液分泌;若病程太长，可伴有头晕、疲乏、无力、失眠等神经衰弱症状。

　　老年性炎的诊断方法

　　根据年龄及临床表现，诊断一般不难，但仍应取分泌物查滴虫及念珠菌，血性白带尤需与子宫恶性恶化鉴别，须常规作宫颈刮片;壁肉芽组织及溃疡需与病变相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检与特异性炎鉴别，应取分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性恶化鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

　　如何辨别老年性炎

　　老年性炎虽然诊断起来并不困难，但它和其他几种炎是有区别的。老年性炎与真菌性炎、滴虫性炎、细菌性炎同为炎症，但在发病原因、临床症状、治疗方法等方面却各有不同。

　　首先是老年性炎的诱发因素不同。真菌性炎、滴虫性炎、细菌性炎的诱发因素主要来自外界，分别是真菌、滴虫、厌氧菌，而老年性炎主要是体内雌激素分泌不足。

　　其次是老年性炎的分泌物不同。真菌性炎的白带粘稠如奶酪样或呈豆腐渣样小块，外阴瘙痒较重;滴虫性炎以泡沫状白带为特征，分泌物明显增多;细菌性炎比较突出的特点是分泌物常有鱼腥样的氨臭味;而老年性炎的白带呈水样，严重时白带可转变为脓性，并有恶臭，偶尔会有点滴出血或呈血水样白带。

　　再次是老年性炎的发病年龄不同。真菌性炎、滴虫性炎、细菌性炎多见于生育期的妇女，而老年性炎则多见于绝经期的妇女。

　　另外是老年性炎与性伴侣的关联不同。真菌性炎、滴虫性炎、细菌性炎常与性伴侣合并感染，而老年性炎与性伴侣几乎无关。

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