子宫内膜异位症的病因是什么

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。那么，子宫内膜异位症的病因是什么呢?下面由上海妇科医院专家杜艳辉教授进行介绍。

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　　1、体腔上皮化生学说 卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是内胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，从而有人提出上述由体腔上皮分化而来的组织，在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素刺激后，均可被激活而衍化为子宫内膜样组织，以致形成子宫内膜异位症。但迄今为止，此学说尚无充分的临床或实验依据。

　　2、种植学说 也有人提出，经期时流血中所含内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的宫腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，以致形成盆腔子宫内膜异位症。先天性闭锁或宫颈狭窄等经血潴留患者常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可导致内膜种植。临床上剖宫取胎木后继发腹壁切口子富内膜异位症或分娩后会阴切口出现子宫内膜异位症，均系子宫内膜直接种植所致。

　　另外，血行和淋巴播散可引起盆腔以外部位的子宫内膜异位症。

　　3、血流及淋巴散播学说 子宫内膜异位症是一种良隐私疾病变，但其生物学行为却类似恶性恶化 ，其机制可能与血流及淋巴散播有关，该学说以为子宫内膜组织可以通过血流和淋巴向远处转移。盆腔外子宫内膜异位症、胃黏膜子宫内膜异位症、输尿管膀胱子宫内膜异位症、肺一支气管子宫内膜异位症，甚至有蛛网膜子宫内膜异位症的罕见病例报道，说明了病变可能是由于子宫内膜经血转移而形成。

　　4、医源性传播 研究表明剖宫取胎后的腹壁瘢痕子宫内膜异位症占腹壁瘢痕子宫内膜异位症的90%左右。子宫内膜的直接种植，也可发生于分娩所引起的会阴、或宫颈裂伤部位。此外，其他的一些妇科小手术，如输卵管通液术、子宫输卵管造影术、人工流产负压吸引术等，均有可能将子宫内膜带入盆腔，造成医源性种植。宫颈电烫术、冷冻术后所遗留的伤口未恢复，而又见月经来潮，则有可能导致月经期脱落的子宫内膜组织种植于伤口，日后形成宫颈子宫内膜异位症。因此，为避免或减少医源性散播，在进行上述操作时，需严格选取手术时间，剖宫产术缝舍前尽量把器械冲洗干净，以免将子宫内膜带至腹壁切口。

　　5、内分泌学说 子宫内膜异位症合并多种内分泌因素异常，这些异常，终通过影响卵泡的发育、成熟及排卵期黄体功能，导致不孕;而长期的不孕，又反过来促进子宫内膜异位症的发生及发展，从而形成恶性循环。