盆腔炎需要做什么检查
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。
盆腔炎检查先取分泌物进行涂片取样检测,分泌物包括:分泌物、宫颈管分泌物、尿道分泌物以及腹腔液等,通过涂片检查确认症状;细菌培养则是确认盆腔炎的厌氧菌株,可为治疗选择的抗生素;后穹隆穿刺,是比较有价值的检查方式,可用于妇科急腹症,得到腹腔内与子宫直肠处的内容,更有效确认诊断结果,穿刺物的培养很有必要; 超声波检查则是通过摄影成像的方式识别生殖器内的输卵管、卵巢、肠管等是否有粘连、包块等情况。较为轻度或中度的盆腔炎通过B超检查可能并不会很明显。
超声检查
如果发现盆腔炎相关症状,须查明病因与病情,做出明确的诊断与针对性的治疗,在临床方面需要做超声波的检查,主要是B型或者是灰阶超声的扫描与摄片,对于形成包块或者是脓肿的情况,诊断的准确性可达到85%,不过对于轻度或者是中度的病情情况,这项检查中是很难发现特征的。
腹腔镜
腹腔镜检查一般应用于盆腔炎或者是可疑盆腔炎与其他的急腹症病人,可以做到明确鉴别诊断,对于盆腔炎发生病变的程度进行初步的判定。
分泌物检查
盆腔炎还需要做分泌物直接涂片取样的检查,如宫颈管分泌物、粘液、腹腔液或者是尿道分泌物等,都是可以直接做成薄层涂片的,通过阴性或者是阳性进行病症的辨别。
除此之外,部分情况还需要做后穹窿穿刺的检查,在穿刺之后会得到腹腔内容物或者是子宫直肠窝的内容物,如正常的腹腔液、脓性分泌物或者是血液等,对于盆腔炎都可以做进一步确诊。
分泌物直接涂片:先对患者的、宫颈管分泌物,或尿道分泌物进行取样,然后直接进行薄层涂片,即可进行检查。
病原体培养:病原体培养是一种比较常见的检查方法。标本来源与分泌物涂片性质一样,通过接种与培养基培养之后,以糖酵解进行细菌鉴定。
穹窿穿刺术:后穹窿穿刺或切开术在临床上起到一定的诊断或治疗作用,简单易行,术中注意穿刺或切开的部位准确,勿伤及肠管,穿刺液需送检验。主要用于疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以了解积液性质
B超检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别输卵管卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。