宫腔粘连都需要做哪些检查项目
首先在发现月经量减少或闭经是最常见的症状,当然粘连程度较轻的女性可以没有明显的症状,仅在体检的时候检查发现而已。如果月经的流出道发生粘连梗阻,则会出现痛经或周期性下腹坠胀痛的症状。症状可轻可重,如果正常的内膜组织比较少,或者经输卵管逆流,也可以存在阻但无腹痛的现象。宫腔粘连疤痕致使宫腔形态发生异常,因此可导致不孕、复发性流产、胎盘早剥、早产等不良妊娠结局。
1、激素试验:刮宫术后不来月经的患者,如果给予黄体酮、雌激素+黄体酮实验,也没有撤药性出血,考虑宫腔粘连可能。如同时伴有周期性腹痛或B超提示宫腔内液性暗,考虑有宫颈内口粘连可能。
2、超声:B超检查由于无创优势,已经越来越多用于宫腔粘连的诊断。如果B超提示子宫内膜薄、内膜线中断、宫腔内有不规则液性暗,需进一步检查排除宫腔粘连可能。三维超声是近年来快速发展起来的超声诊断技术,可以显示宫腔的立体形态,因此对于轻度宫腔粘连,比常规二维B超更加敏感。三维B超成像更直观、形象而且无创伤,有成为宫腔粘连诊断第一选择的趋势。
3、子宫输卵管造影:HSG是诊断宫腔粘连较为常用的检查。如果HSG片显示宫腔的充盈缺损,提示有宫腔粘连可能。然而由于HSG有创伤性、假阳性率高、不能判断粘连的类型,因此存在一定局限性。
4.B超检查:目前腹部B超或B超是临床应用最多的检查手段,可以直接观察子宫内膜的厚度、是否有中断等反映子宫内膜损伤的影像学指标,与此同时,也可以客观观察子宫的形态、大小、是否存在占位病变等;
5.宫腔镜检查:上述检查都是通过间接手段进行观察,宫腔镜可以只直观的、全面的观察子宫内部的情况,也能够直视子宫粘连的严重程度,是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜如同长杆状的望远镜,它非常纤细,镜体直径只有4.5~5.5mm,可以无创伤通过与子宫颈这个天然的通道,观察子宫腔的形态结构与子宫内膜状态。现代宫腔镜设备还能够把子宫腔内的形态特征以照片/视频形式保存,不仅帮助医生做出正确诊断,同时也能让患者看到自己子宫腔内的情况。
宫腔粘连严重危害着女性的身体健康,直接影响了女性的生育功能。尽管宫腔很容易发生粘连,但如果注意避免易发的高危因素,宫腔粘连是完全可以避免的。预防的关键在于女性平时生活中正确的保护自己,比如避免无准备的怀孕清宫等。另外在产后进行相应的子宫保养也是预防宫腔粘连的重要方式,需要广大女性对这些危险因素提高警惕。如果发现自己出现月经减少、闭经、不孕或习惯性流产等症状时应该及早就医,尽快治疗。