人流导致女性闭经的主要原因是什么
流产手术后,有些女性会出现月经不调的现象一般引起的原因有:内分泌紊乱、精神紧张、劳累或是子宫内膜基底层损伤等造成的月经不调,你的这种情况一定要及时治疗,如果长期的月经失调会导致闭经,不孕等。建议是到医院来做详细的检查,以便明确月经推迟的原因,好做针对性的治疗,以免引起不良的后果。
流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同。如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净,甚至宫腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮。造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不做治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎需要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然闭经。闭经的情况下不仅以后不能生育,而且会引起卵巢早衰,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。
1.人工流产漏吸
也就是人流失败。人流术中只吸出了部分脱膜组织及少量绒毛组织,而没有将胎囊或胚胎完整吸出,之后,胚胎受到干扰会停止发育,未扰则会继续发育长大。受术者停经,妊娠反应持续存在,尿妊娠试验持续阳性,B超检查提示胎囊或胚胎大小与人流术前的停经月份相符,基本可能诊断为漏吸。需要再次手术终止妊娠。
2.人流术后再次妊娠
受术者在人流术中不曾放置节育器长效避孕,术后一个月内恢复了,同时也未采用可靠的避孕措施,有可能没有恢复月经再次妊娠。尿妊娠试验阳性,B超提示胎囊或胚胎与人流术后停经天数相符,即可诊断。如不准备生育,需要再次人流。
3.月经失调
人流术后约有15%的女性排卵延迟,出现停经。这种情况尿妊娠试验阴性,B超子宫正常,宫腔内没有妊娠组织。通过黄体酮肌肉注射及药物人工周期治疗即可恢复月经。一般来说,人流后月经规律会改变,女性可以每天清晨测基础体温一个周期以进一步证实是否排卵正常,人流后一般30-40天来月经,术后月经不来有以下的原因:一是有宫颈粘连或宫腔粘连,导致经血不能排出或排出不畅。二是可能是子宫内膜局部损伤后导致月经不来或者经量少。针对这种情况,可以做一下B超测子宫内膜厚度,必要时做宫腔镜检查,如有内膜粘连,可在宫腔镜下加以分离,然后再用大剂量雌激素促使内膜增长。