上海妇科医院-子宫肌瘤切除子宫手术要多久
子宫肌瘤是一种非常常见的肿瘤。这种肿瘤一般来说都是属于良性的。子宫肌瘤小的时候没有必要过分担心，可以不必采取任何的措施。但是等到子宫肌瘤长的比较大的时候好是积极采取措施来治疗才好。子宫肌瘤一般来说会采取手术切除，那么子宫肌瘤切除子宫手术要多久？
子宫肌瘤手术时间多长
女性患上子宫肌瘤采取科学合理的手术方法是治疗该疾病佳方法，但是子宫肌瘤的手术时间是没有固定的，它会根据肌瘤大小，数量选择不同的手术方法，所以手术时间也有很大区别。如果选择腔镜手术治疗方法，时间较快，一般一小时即可完成，但是医生为了保证手术可以更加成功，有时不得不临时改变进行开腹手术，手术时间也会较长。
子宫肌瘤手术可以分为子宫切除术，也就是传统的开腹手术，还可以通过腹腔镜或宫腔镜微创手术剔除子宫肌瘤，开腹手术时间需要1-2个小时，腹腔镜微创手术时间需要1个小时左右，而宫腔镜微创手术时间短，只要半小时左右。
子宫肌瘤一般是不需要手术的，只有当子宫肌瘤大于5公分以上，才会进行手术，要是未婚未育女性，还是选择微创手术较好，不用拿到子宫，伤口小，恢复快，术后要多休息，不能受累。
子宫切除手术有哪几个步骤？
第一步、切口
取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。
第二步、缝扎
盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。
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第三步、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。
第四步、游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与侧穹窿相连。
第五步、游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。
第六步、切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从漏出的分泌物。提起子宫，切开前穹窿，钳夹并提起前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止内积液流出，污染盆腔。
然后钳夹宫颈前唇向上提，沿穹窿剪开，切除子宫。环切穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。后凡与接触过的器械，用后立即置于污染盆内。
第七步、缝合断端及盆腔腹膜
切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，手术完术毕从内抽去纱布。
