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上海妇科医院_子宫肌瘤不开刀怎么治

发布时间:2020-10-29 16:05:25 上海妇科医院

子宫肌瘤,是很常见的妇科疾病,而且也是很严重的疾病,对于这种疾病我们千万不可轻视,因为它可以导致女性失去丧失生育的能力,所以针对这种疾病我们应该积极的治疗,我们需要详细了解这种疾病的治疗方法有哪些?

1、随诊观察

如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2、药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

3、手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否有生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

通过上述文章的介绍,我们发现了治疗子宫肌瘤疾病的方法有很多,也不一定非要开刀做手术的,针对这种疾病我们千万不要拖延时间,要及时的到医院接受治疗,避免因为时间的拖延导致其他并发症的出现,避免转化为子宫癌。

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    处理妇产科疾病及妇科疑难杂症。包括无痛人流、子宫肌瘤、不孕、卵巢囊肿、月经不调、子宫内膜异位症、宫颈疾病、更年期综合征等的诊断和治疗。尤其擅长输卵管性宫颈性不孕,排卵障碍性不孕,月经不调性不孕、免疫性不孕、多囊卵巢综合症型不孕、高泌乳素血症型不孕、内膜异位症型不孕、性传播疾病型不孕,复发性流产型不孕的诊断和治疗。
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