上海妇科医院_月经不调的中药处方

凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状者，都属于“月经不调”的范畴。下面，为大家介绍月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏几个常见月经不调的中药处方。

女性正常月经周期为每3—5周行经一次。如果月经周期提前7天以上，2周以内，连续3个周期以上者称为月经先期。功能性子宫出血，黄体功能不全，盆腔炎患者往往月经周期提前，而且常伴发月经量过多。

(一)月经前至

中医认为，月经先期主要是气虚或血热所致。气虚者为脾肾气虚，冲任不团，不能统摄经血，故月经提前而至。可以用党参、黄芪、白术、莬丝子、山萸肉、枸杞、淮山、黄精、熟地、当归、升麻、甘草，水煎服。血热者是热伤冲任，迫血下行，遂致月经提前而至。可以用生地、地骨皮、丹皮、白芍、知母、黄柏、黄芩、柴胡、青蒿、炒地榆，水煎服。

(二)月经后期

月经周期错后7天以上，连续3个周期以上者称为月经后期。相当于西医的月经稀发。如伴经量过少，常可发展为闭经。

本病有虚实之分，虚者是经血不足，血海不能按时满溢；实者系痰凝湿阻，气滞血瘀，血海不能如期满溢。虚证可以用黄芪、党参、熟地、当归、枸杞、桑葚子、鸡血藤、益母草、白术、白芍，水煎服。实证可以用当归、川芍、丹参、香附、柴胡、郁金、枳壳、法夏、陈皮、红花，水煎服。

(三)月经先后无定期

月经周期较正常周期时间提前或延后7天以上者称为月经先后无定期。青春期初潮后1年内，及更年期月经先后无定期者，如无其他证候，可不予治疗。月经紊乱治疗无效者，应注意排除功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科疾病。

中医认为，月经先后无定期是冲任气血不调、血海蓄溢失常所致。临床表现有虚实之分。虚者是脾肾亏虚，可用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草、莬丝子、川断、杜仲、肉苁蓉、熟地、淮山、五味子，水煎服。实者多因肝气郁结，疏泄失常，可用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷(后下)、甘草、川楝子，水煎服。

(四)月经过多

正常女性每次行经量50—80毫升。如果月经周期基本正常但月经量明显增多者，称为月经过多。功能性子宫出血，子宫肌瘤，盆腔炎，子宫内膜异位症，血小板减少症等疾病可致月经过多。

中医辨证月经过多有虚实之分。虚考多为气虚不足，气不摄血；实者或因血热，迫血妄行，或因血瘀，血不归经。气虚者司用黄芪、党参、白术、升麻、白芍、黄精、生龙骨、生牡蛎、续断、茜草根、炙甘草，水煎服。血热者可用黄芩、黄柏、山桅、生地、白芍、乌贼骨、茜草根、续断、炒地榆、槐花，水煎服。血瘀者可用当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花、三七、茜草根，水煎服。

（五）月经过少

月经周期正常，经量明显减少，甚至点滴而净；或经量少，行经期不足2天者，均称为月经过少。性腺功能低下，子宫内膜结核，实证或刮宫过深等都可引起月经过少。

月经过少也有虚实之分。虚者因经血不足，血海不盈所致；实者多因痰湿内停或瘀血阻滞，气血运行不畅所致。经血不足者，可用党参、黄芪、当归、川芎、白芍、熟地、枸杞、白术、莬丝子、杜仲，水煎服。痰湿内停者，可用法夏、茯苓、白术、陈皮、甘草、砂仁(后下)、香附、乌药、丹参、益母草、甘草，水煎服

(六)经期延长

月经周期基本正常，但行经时间超过7天以上，甚或两周方净者，称为经期延长。黄体萎缩不全、子宫内膜炎、盆腔炎症等疾病可引起经期延长。

中医认为，经期延长可因气滞血燎、血不归经而引起，亦可因阴虚内热、热扰冲任、血海不宁、气虚冲任不固、经血失于制约而导致。气滞血瘀者，可用当归、川芎、桃仁、红花、蒲黄、益母草、香附、炒白芍，水煎服。服虚内热者，可用生地、白芍、女贞子、旱莲草、玄参、黄柏、山萸肉、青蒿，水煎服。气虚者，可用党参、黄芪、白术、炙甘草、升麻、艾叶、乌贼骨、阿胶(烊冲)，水煎服。

(七)经间期出血

月经周期基本正常，在两次月经之间，发生周期性出血者，称为经间期出血。又叫排卵期出血。出血量一般较少，持续2—3天即止，多无其他伴发症状，多因雌激素水平不协调所致，对身体无重要影响。

中医认为是“肾阴不足，脾气虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，遂发生本病。

肾阴不足者，可用生地、旱莲草、女贞子、白芍、阿胶(烊冲)、地骨皮、麦冬、甘草，水煎服。脾气虚弱者，可用黄芪、党参、白术、熟地、乌贼骨、芡实，水煎服。湿热扰动者，可用知母、黄柏、茯苓、薏苡仁、牛膝、大蓟、小蓟、丹皮，水煎服。瘀血阻遏者可用大黄、桃仁、丹皮、赤芍、当归、枳壳、生地、龟板(先煎)，水煎服。

(八)崩漏

妇女在行经期间，突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为崩漏。前者经行量多暴下不止，如山洪崩溃，称为经崩；后者经量较少，淋漓不断，似房屋漏水，称为漏下。崩与漏可以相互转化，古人有“崩为漏之甚，漏为崩之渐”之说。崩漏与西医所指的“功能性子宫出血”相近似。病久不愈者，应行妇科、内分泌检查及诊断性刮宫等，以排除器质性病变，如子宫内膜癌等。

崩漏的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。肾虚者，多为肾阴不足，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行。可用熟地、淮山、枸杞、山萸肉、旱莲草、龟板胶、炒地榆、莬丝子，水煎服。脾虚者为脾气虚陷，冲任不固，血失统摄，可用黄芪、白术、白芍、升麻、煅龙骨、煅牡蛎、茜草根、棕榈炭，水煎服。血热者系热伤冲任，迫血妄行，可用生地、地骨皮、黄芩，水煎服。血瘀者是瘀滞冲任，血不循经，可用当归、川芎、三七、炒蒲黄、五灵脂、丹皮炭、炒艾叶、乌贼骨、牡蛎、阿胶(烊服)，水煎服。