上海妇科医院_子宫肌瘤切除还会长吗

很多女性朋友检查出来有子宫肌瘤时，大都百思不得其解：我怎么会长瘤子呢??接下来所关心的当然是如何治疗了，在选择治疗时又得担心了：手术后子宫肌瘤还会再复发吗？

子宫肌瘤可以是单个发生，也可以是多发性的，就是说一个子宫上可以长几个、几十个，甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等，可以小到似小米粒，大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面，可在子宫的肌壁间或浆膜下，或粘膜下，有深有浅，因此手术时不一定都能看得见。看见的或大的肌瘤剔除了，但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样，大的肌瘤剔除了，小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在，过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后，还有可能出现疾病反复的现象，但不一定是原发肌瘤的部位。

目前利用微创介入疗法可以避免因肉眼看不清而导致的复发，如从美国引进的BBT自凝刀微创治疗系统是采用高科技物理射频，的生物热效应，通过“自凝刀”在B超技术的动态观察、引导下、将针状如毛衣针大的射频治疗源经、宫颈等自然腔道直接、准确的介入到变病部位，对肌瘤细胞产生大于80℃的高温凝固，使肌瘤细胞死亡，同时使血管损伤和血液供应闭锁，破坏激素受体，激活免疫系统特别是吞噬系统，从而使瘤体缺氧、脱水、自行萎缩或脱落而消失。

据临床证明：自凝刀微创术是一种具有不开刀、痛苦小、微创伤、恢复快、费用低、好、不受肌瘤多少限制、可一次性同时治疗肌瘤和功血的新兴疗法。

近年来，随着工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素导致子宫肌瘤人数发病率逐渐上升，发病年龄也有年轻化的趋势，年轻的患者只有15岁。子宫肌瘤高发，主要原因有两个：一是生活水平的提高，人们过多地服用雌激素过高的食品。二是女性月经时间发生变化，初潮时间提前，绝经年龄延长，使女性行经时间延长，增大了子宫肌瘤的发生率。

子宫肌瘤在生育年龄的女性中很常见，每4人中就有一人患有子宫肌瘤。它不仅带来增大的子宫和月经过多淋漓不净的痛苦，还会因肌瘤的生长部位压迫输卵管，影响精子、卵子的运行而造成不育或习惯性流产。调查显示，东方女性肌瘤发生率远高于西方女性，肌瘤导致不孕的发生率也很高，值得关注。

子宫肌瘤真的会导致不孕吗？

年轻的BENSON夫妻还未生育，太太就得了子宫肌瘤，但他们却没把这个当回事儿。肌瘤也不是很大，有人不是说可以到生孩子的时候一起做手术拿掉吗，到时候再说吧，还得多受罪呢。一转眼3年过去啦，一直都没有避孕的BENSON夫妻还是没有动静，绷不住劲的两人到专业的妇婴医院得到了确诊，原来太太的子宫肌瘤已经长到了51mm×53mm×59mm大小，阻碍了受孕。回想这几年来，太太一直伴有经量多、月经周期紊乱、贫血，平时头昏、乏力、打不起精神的症状，BENSON心里着实后悔极了。肌瘤让太太月月难受不说，还耽误了怀宝宝，不及时治疗多耽误事呀，幸而没有发生恶变，否则后悔也来不及了。

子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，尤多发生于生育年龄女性。子宫肌瘤合并不孕的机率高达30%—40%，比一般人群不孕率为高。其原因是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻，妨碍精子进入输卵管。此外，子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也是不孕的原因之一。子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。

以应用抗生素为主，可根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。

一、一般疗法

急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。可做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛。要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄。应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散;高热时可物理降温。饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

二、抗感染治疗

首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择有效的抗生素，在致病菌尚未明确之前，可选用庆大霉素及甲硝唑合用，以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60～80mg，肌肉注射，每8小时1次，加甲硝唑片0。4g，每日3次口服。病情严重者，可采取静脉途径给药，并以广谱抗生素联合用药，以迅速控制炎症，如安灭菌2。4g加入生理盐水500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注，每晚加服l次安灭菌片0.375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。

三、清除宫腔残留物及其它异物

发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者，亦应尽快将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。