上海明珠医院医师介绍：尿毒症患者透析时的饮食应如何调整

对于我们大多数患者来说，要想将尿毒症给有效治愈，就必须要知道应该从哪些方面进行治疗，透析就是一个比较有效的方法。事实上，尿毒症患者在进行透析的时候，饮食是必须要进行格外关注的。下面，就给大家说一下尿毒症患者透析时的饮食应如何调整！

各种代谢紊乱和营养不良是尿毒症透析患者的主要临床表现。而长期的营养不良可导致机体内的微炎症状态，进而加重心血管病变，显著降低患者的长期生存率。透析患者当中营养不良的发生率很高，可达到30%～60%。因此，对透析患者的饮食有一些特殊的要求：

（1）保证充足的蛋白摄入量。一般在1.0～1.4G/（KG·D），如一位体重为60KG的透析患者，其每日蛋白摄入量应该保证在60～80G之间。动物蛋白和植物蛋白的比例限制不必过于严格。这与透析之前的蛋白摄入要求有些不同。

（2）充足的热量摄入和合理的热量来源。给患者必须提供足够的热量，一般需要30～35KCAL/（KG·D）。应当以摄入碳水化合物为主，同时保证一定的脂肪，包括足量的多不饱和脂肪酸、要保证多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸的比例达到1～2：1。

（3）盐分的摄入。钠、钾、磷的摄入都必须严格控制。对于高血压、水肿的患者，钠的摄入量必须非常严格，每日钠的摄入量在500～1500MG/D。而钾的摄入在400～800MG/D，磷的摄人在500～700MG/D。对于已经有高钾血症和高磷血症的患者，其摄入量需要更加严格。而磷的摄入往往和高蛋白膳食有关，因此也必须了解哪些食物有较高的蛋白质和较低的磷。因此，对食盐、蛋黄、动物内脏、乳制品的摄入要严格控制，尽量少吃甚至不吃。

（4）微量元素和维生素。补充适量的微量元素和维生素是必须的。因此要摄入足量新鲜的蔬菜，适当地食用水果。但橘子、苹果、土豆等含钾较高，不适宜过多食用。对于某些特殊的物质如铁剂、维生素D等，饮食摄入可能远远不能满足机体的要求，需要药物补充。

（5）控制水分的摄入。对于已经无尿的患者，提倡透析间期体重增加不超过干体重的5%，好能够控制在3%以下。控制的关键主要在水分的控制。而仍然有尿的患者，透析间期体重增加要更加严格，尿量每天能够在1000ML以上的患者其透析间期体重应该不增加。过多的水分摄入会加重心脏负担造成心力衰竭，迫使透析时候脱水量增加，对患者透析安全和长期生存是不利的。

以上这些，就是我们在给尿毒症患者透析的时候，安排饮食的一些方法和原则了。对于大多数患者来说，透析效果会很显著，但对身体的伤害也是很大的，因此我们必须要知道应该从哪些方面进行饮食安排，希望这些对大家有用。