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上海明珠医院医师介绍:尿毒症怎么才能确诊

发布时间:2020-10-30 10:40:02 上海明珠医院

尿毒症的可怕性,大家没有没有深入的了解过。尿毒症不是一般性的疾病,如果没有及时的治疗好的话是会导致患者死亡的一种疾病。因此有些人害怕自己患上了这样的疾病,如果不确定是否患上尿毒症,应该到正规医院进确诊。那么尿毒症怎么才能确诊?

尿毒症怎么才能确诊:

尿毒症的确诊除了通过一些基本的症状之外,往往需要通过以下检查才能够确诊,具体如下:

血常规检查。尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

体格检查:既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有留意力不易集中、反应迟钝、肢体麻痹、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;病人易各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

肾功能检查。在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。

血生化检查。血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

上面的内容就是我们对于尿毒症怎么才能确诊这个问题的相关介绍了,相信在我们的介绍之下,大家对于这个问题的认识应该都比较的清楚了,希望大家能在我们的介绍当中能够有所收获。 后祝愿那些不幸得病的人能够早点出院。

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