上海肾病医院哪里好:急性肾小球肾炎有哪些治疗方法
随着人们工作压力的增加，越来越多的疾病发病率呈现出明显的上升趋势。以急性肾小球肾炎为代表，不过值得庆幸的是，这种疾病一般是由于很小的体内炎症引起的，比较好治愈。今天肾病医师给大家推荐一些好的治疗方法，希望患者们都能早日康复!
1.一般治疗
(1)休息：无论病情轻重早期均应卧床休息直至水肿显著消退血压正常及肉眼血尿消失通常需要2～3周血沉正常后可上学但尿Addis计数正常前应控制活动量
(2)饮食：急性期宜限制水盐及蛋白质摄入量一般采用低盐或无盐低蛋白饮食用糖提供热量盐摄入量控制在1～2g/d水平伴肾功能不全时用优质蛋白质摄入量以0.5g/(kg·d)为宜水肿重且尿少者限水
2.抗生素
主要目的为清除残余病菌可用青霉素20万～30万U/(kg·d)或红霉素30mg/(kg·d)静脉滴注治疗2周疑有其他病原时可加用其他抗生素对青霉素过敏者可用红霉素
3.对症治疗包括利尿消肿降压等
(1)利尿：轻度水肿者可选用氢氯噻嗪(hydrochlorothiazideDHCT)2～3mg/(kg·d)口服尿量增多后加用螺旋内酯(spironolactoneantisterone)2mg/(kg·d)口服口服利尿剂效果差或重度水肿病人可静脉滴注或肌注呋塞米(furosemide速尿)每次1～2mg/kg还可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3～0.5mg/kg呋塞米2mg/kg一起加入10%葡萄糖100～200ml中静滴利尿效果优于单用呋塞米
(2)降压：首选硝苯地平(nifedipine心痛定)每次0.25～0.5mg/kg3～4次/d口服或舌下含服如血压仍不能控制可用尼卡地平(nieardipine佩尔地平perdipine)每次0.5～1mg/kg2次/d;卡托普利(captopril巯甲丙脯氨酸)1～2mg/(kg·d)2～3次/d;哌唑嗪(prazosin)每次0.02～0.05mg/kg3～4次/d口服
4.重症病例治疗
(1)急性肾功能不全：急性肾小球肾炎患者多于起病第1～2周尿量减少可有氮质血症以后随肾脏病变的好转而尿量增加BUNCr亦随之降至正常但有少数患儿病变严重肾小球毛细血管内血栓形成纤维素样坏死或上皮细胞增生纤维蛋白沉积很快形成大面积新月体可在短期内导致严重少尿甚至无尿肾功能衰竭亦有可能发展为急进性肾炎
①少尿期：维持水电解质及酸碱平衡加强利尿
A.严格控制水分入量：“量出为入”仅补充不显性失水按400ml/(m2·d)或[婴儿20ml/(kg·d)幼儿15ml/(kg·d)儿童10ml/(kg·d)]及前一天尿量和异常失水量
每天液量=尿量+不显性失水-食物代谢和组织分解所产生的内生水
急性肾小球肾炎在治愈后，要是能够进行很好的休息，是完全不用担心复发的。它的治愈标志一般先从消除水肿开始，蛋白尿少量，尿颜色变澄清。肾病医师在这里呼吁急性肾小球肾炎的患者朋友们，一定要及时的就诊，不要因为拖延治疗使得病情加重!
