上海妇科医院_子宫肌瘤治疗方法大盘点

　　子宫肌瘤这种妇科疾病刚开始发病的时候并没有明显的症状，一旦爆发后果是很严重的，因此很多患者称子宫肌瘤是一枚“定时”，不知道这种疾病什么时候会爆发，一般医生会建议女性早发现这种疾病，因为早期治疗会减轻对患者的危害，很多患者比较关心子宫肌瘤的治疗，下面就介绍一下子宫肌瘤的治疗方法。

　　目前临床上常用的子宫肌瘤的治疗方法不外乎保守治疗、手术治疗和物理治疗三种。

　　保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

　　期待疗法：所谓期待疗法就是临床常说的观察，是不用任何药物和其他治疗手段。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。如肌瘤生长速度不快，对月经影响不大，则可随着年龄的增大、性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤日渐萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40～50岁以上，并开始有绝经现象、临床症状轻微者。当然，对于未婚或未育，肌瘤较小，且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待疗法。

　　药物治疗：药物治疗适合于年纪较轻(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触多的恐怕就是这类患者了，由于患者不希望过早地切除子宫，又担心肌瘤生长太快对自己有影响，所以是子宫肌瘤患者中为纠结的一部分人。实际上，这部分患者已经成为药物治疗的佳人群。还有一部分患者也是适合采取药物治疗的，那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况，还可以促进其提前闭经。但是，药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用，目前还不能从根本上解决问题。所以，如果药物治疗不理想，还是应考虑微创或手术治疗。

　　药物治疗包括中药治疗和西药治疗。

　　中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调经理气，活血化淤，从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用较小，患者易于接受，可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢，往往用药时间会很长，所以患者要做好“打持久战”的思想准备。

　　西药治疗：一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者，如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等，近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤，据说效果也不错。

　　手术治疗：这一直是治疗子宫肌瘤传统、有效，也是患者难以接受的方法。一般来讲，子宫肌瘤既然是肿瘤，手术将其切除是天经地义的。但是，子宫肌瘤却有其特殊性，那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法，而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术，不同的患者有不同的要求，很难一概而论。

　　但是，当患者出现下列情况时就应该考虑手术治疗：

　　1、有明显症状，特别是月经不调或过多伴有明显的贫血，经药物治疗无效者。

　　2、子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔，或伴有排尿、排便异常者。

　　3、子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。

　　4、子宫肌瘤导致不孕。

　　手术治疗子宫肌瘤主要有以下几种方法：

　　子宫肌瘤切除术是指保留子宫，仅将肌瘤切除，可以正常来月经，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤理想的方法，但是子宫肌瘤往往是多发的，因此保留子宫大的问题就是复发，快的可能在术后2～3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育，否则不建议保留子宫。因此，这种方法适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。

　　子宫次全切除术是指保留子宫颈，而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小，但术前一定要对宫颈进行检查，排除癌前病变可能，否则保留的宫颈组织一旦发生恶变，再次手术将十分困难。

　　子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼，同时也不必再为患宫颈癌而担忧，这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。

　　至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜，或是选择经进行手术，不仅要根据患者的要求，也要根据患者的病情，同时还取决于手术医生的技术水平。

　　通过上面的介绍我们了解了子宫肌瘤这种疾病是需要重视治疗的，而治疗方法分为好几种，女性不可盲目选择治疗方法，好是通过医院的检查来诊断病情，然后根据患者自身的情况来决定选择哪种治疗方法，这样治疗的效果会更好，也不会延误病情。