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肝硬化,它是我国最常见用形成的的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作弥漫性肝损害。在我国,大多数为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学可见广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
上海明珠医院中医专业医师钟继伦介绍说肝硬化表现在彩超上,可能仅仅提示“肝回声粗糙”,但是,这个“粗糙”就意味着肝结构的一些病理性的损伤了,当影像学提示有“结节”的时候,必须要重点关注,因为结节会有可能沿着“再生结节(RN)”→“异型增生结节(DN)”→“小肝癌(sHCC)”的这条不归路走下去。
临床上,除了通过甲胎蛋白(AFP)等实验室检查来进行肝癌的早期检查之外,影像学检查也非常的重要,但是如何知道查增生结节有没有变成早期肝癌呢?通常通过各种造影剂增强下的影像学方法来诊断。
然而,很多影像学方法是有辐射的,而且很多增强检查,在增生结节转变的极早期,会出现结节已经部分癌变了,但是检查结果却提示为良性的情况,这就是我们常说的假阳性,该怎么办呢?
这里,我们要讲一下肝脏里面的一个特殊的细胞:枯否细胞,枯否细胞是肝脏中最重要的一种特殊巨噬细胞,在肿瘤的发生和传播中,巨噬细胞可遏制和吞噬肿瘤细胞,简单地说,就是肝脏内抗击早期癌变的前哨站和吹哨人,当一个结节彻底癌变了,那么癌变的部位是没有枯否细胞的。
有没有一种办法能够帮助我们看到这个哨兵呢?
上海明珠医院,有一种超声检查,可以特异性的显示枯否细胞的存在,有助于肝硬化结节与小肝癌的鉴别,可以明显提高对小肝癌的检出敏感性,显著减少超声对小肝癌病灶的漏诊,为您解决后顾之忧。