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上海糖尿病专科医院哪家医院好:糖尿病友做手术的风险

发布时间:2020-10-30 15:50:14 上海明珠医院

确定糖尿病病友接受手术治疗时,除了一般手术风险外,需要特别注意糖尿病相关手术风险,下面,小编就来总结一些需要注意的糖尿病相关手术风险。

一、手术中

1、血糖波动

手术应激引起的神经内分泌反应,易导致应激性高血糖。

术中应用口服降糖药或胰岛素控制血糖时,可能导致低血糖。

2、非酮症性高渗

非酮症性高渗状态诱发因素包括感染和其他疾病,术后可因透析、静脉高营养和药物(如利尿药)加重恶化程度,严重时可能发生非酮症高渗性昏迷。

3、周围神经组织损伤

压迫点和不佳可能压迫和损伤末梢神经、组织,导致周围神经损伤和软组织缺血。

4、血栓形成

由于糖尿病病友的脂肪代谢紊乱,以及高渗,导致微循环黏滞性增加,血栓形成,这可能引起严重的心血管并发症及脑血管意外。

5、糖尿病酮症酸中毒

术中感染(主要原因)、应激反应、创伤、心肌梗死、用胰岛素治疗无效的恶性高血糖症等可引起糖尿病酮症酸中毒。

二、手术后

1、感染并发症

白细胞趋向性和白细胞功能受抑制,增加感染的危险性;高血糖有利于细菌生长、繁殖,容易导致各种感染并发症。

2、消化系统并发症

糖尿病并存神经病变时,术后可造成急性胃扩张和麻痹性肠梗阻。

3、尿潴留

糖尿病并存神经病变时,术后可造成尿潴留。

4、伤口延迟或不愈合

手术切口及内脏缝合创面愈合能力下降,易造成伤口的延迟愈合或不愈合。

糖尿病病友因其他原因需要进行手术治疗时需要得到特别的关注,糖尿病病友由于自身的糖代谢紊乱、伴随疾病以及并发症,手术风险相对于非糖尿病病友明显增加,对医护人员来说,糖尿病病友围术期的正确处理是一种挑战。

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