当前位置:上海明珠医院 >> 热门文章 >> 上海糖尿病专科医院排名:糖尿病药饭前吃还是饭后吃

上海糖尿病专科医院排名:糖尿病药饭前吃还是饭后吃

发布时间:2020-10-30 16:29:09 上海明珠医院

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。

糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。

降糖药饭前还是饭后吃

1、磺脲类:必须饭前服

磺脲类药物是传统的口服降糖药,属于内源性胰岛素促泌剂,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此易发生低血糖不良反应。

使用这类降糖药,必须在饭前服用,剂量必须合适,病友外出需要随身携带糖果。

不过,新一代的磺脲类降糖药有了缓释、控释剂型,一天仅空腹服用1次即可。

磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、消渴丸(含优降糖)等。

2、二甲双胍:进食时或餐后服都可以

二甲双胍是肥胖或超重糖尿病病友的首选用药,它除了降糖,还有一定减肥作用。

单用不会产生低血糖。

二甲双胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。

《美国糖尿病指南》建议二甲双胍作为全程治疗用药,即确诊后就开始使用,即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时,也一直使用。

不良反应主要为胃肠道刺激,为了减轻胃肠道反应,市面上已有肠溶型二甲双胍。

二甲双胍不损害肾功能,但肾功能不全者禁用,心衰、缺氧病友慎用。

3、格列奈类:与第一口饭一起吃

格列奈类降糖药也是胰岛素促泌剂,其调节餐后血糖效果好,所以又名“餐后血糖调节剂”,发生低血糖的几率较磺脲类药物少。

服用时与第一口饭一起吃。

其特点是药物代谢快,因此,合并轻度肝损害和肾损害的糖尿病病友也能服用。

代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。

4、胰岛素增敏剂:饭前饭后服用均可

又名格列酮类降糖药,作用机制是增加胰岛素的效能。

其作用持久,不受饮食影响,因此饭前饭后服用均可。

单用不引起低血糖。

一天服用2次。

该药服用期间,需要注意是否有体重增加和呼吸困难的情况出现。

心衰、水肿及肝功能不全病友禁用。

代表药物有罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。

5、糖苷酶抑制剂:与第一口饭同吃

该药抑制十二指肠分解淀粉的一种酶,使小肠对糖的吸收平摊到十二指肠、空肠和回肠。

这样一来,餐后血糖的高峰变成了“丘陵”,可减少餐后高血糖对血管的损害。

该药单用不降正常血糖。

用法为与第一口饭同吃。

不良反应主要为胃肠胀气。

目前有阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)两种。

使用降糖药要注意几个问题

不要频繁更换药物。

一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。

一些病友不了解这一点,往往服用几天或十几天,见血糖、尿糖下降不满意,即急于换药。

事实上,有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到大的降糖效用。

同类药物不要混合使用。

每种降糖药都有大有效剂量,未用到这个大有效剂量,不要轻易认为某种药物无效。

较合理的服药方法为:根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量,服至该药的大有效剂量,血糖控制仍不满意要及时联合应用其他药物,但不要同时应用两种同类药物。

病友调整用药时要咨询医师,不要自作主张。

目前主张当一种降糖药物用到中等剂量尚不能良好控制高血糖时,就要开始联合两种甚至三种口服降糖药。

如果用了两种口服降糖药仍不能控制高血糖,可联合胰岛素治疗。

降糖药不是越贵越好。

药物的价格与其并不成正比,不应以价格高低评价降糖效果。

我们不应该说哪种药好,而应该看哪种降糖药更适合。

因为对甲有效的药物,不一定对乙也有效,有时对乙不但无效,甚至有害。

按体重年龄选降糖药。

对于重度肥胖者,应先降低体重,再根据血糖选用降糖药。

病友年龄如小于70岁,首选双胍类药物为宜。

糖尿病降糖治疗是长期的甚至终身的,病友不应自行停药或者减少用药量。

如有特殊情况,要征求医师的意见,以免加重病情或并发症的发生。

糖尿病病友口服降糖药注意事项

1、按时按量用药,定期监测血糖。

2、单一用药降糖效果不满意时,应选择联合治疗方案,可联合另一种口服降糖药或联合胰岛素治疗。

3、联合用药不能随意配伍,需遵医嘱。

4、老年病友和肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

5、1型糖尿病必须使用胰岛素治疗。

6、2型糖尿病单纯服用口服药治疗不能良好控糖时,需加胰岛素治疗。

www.mzyy.cn

出诊医生更多
  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
  • 热门文章更多>>
  • 很多人都会觉得现在医学那么发达都治不好肺癌,肺癌偏方都是骗人的吧!其实不见得,肺癌偏方不能乱用,其实肺癌偏方不能不信,但是不能将所有的希望都
  • 关于肺癌偏方,很多人都会有歧义,有的说那都是骗人的,有的则希望如果有万分之一的希望能救自己家人都要尝试一下,从而肺癌偏方也多为广传,今天医师
  • 近面对肺癌,都在提倡中西结合治疗,大家都知道中医治本,西医治标,各有各的特点,然而对于肺癌治疗我们不妨选择一些重要肺癌偏方进行调理,今天医师
  • 很多人一旦患了肺癌,心情特别抑郁,不愿意与流,从而把自己自闭起来,这样是不行的,对于治疗很不利,其实现在科学这么发达,肺癌是能康复的,所以病
  • 面对肺癌,大多数病友都没有了生活的信心了,然而作为病友的家属往往都是心疼在心里,然而那些对于自己家人不放弃的人们还在寻找着肺癌偏方,今天医师
  • 预约平台
  • 专家咨询热线
    021-51333333
  • 来院路线
    详细>>公交可乘坐 84、576、583、588、614、627、782、784、955、973、976、978、980、981、986、周鲁线、周陈线、南华线、万野专线、沪塘线杨思路站下车,直走100米即可。 地铁路线:可乘坐地铁8号线:地铁8号线到杨思路站从1号口出来右拐,上南路方向步行150米,即到上海明珠医院。
  • 违法和不良信息举报电话:4008591200举报邮箱:tousu@xywy.com

    北京市公安局海淀分局备案编号:0101101081513 京ICP备10047209号-1 网站地图

    互联网药品信息服务资格证书编号:(京)-非经营性-2018-0306 Copyright © 2002-2024 All Rights Reserved