上海看糖尿病好的医师:糖尿病眼病激光手术治疗效果怎样
对于糖尿病视网膜病的治疗,医师表示,任何治疗措施都是建立在控制血糖的基础上,一般要求糖化血红蛋白在7.5以下,餐后血糖8至9之间,空腹血糖7.5以下为符合标准。
医师强调,激光治疗是目前公认的有效的糖网病干预措施,可使病友视力丧失风险下降50%至80%,甚至少部分已经丧失视力的病友在经过恰当激光治疗后,还恢复了部分视力。
需要提醒病友的是,迄今并无特效药物可替代激光和手术,只能作为辅助治疗手段,帮助改善微血管循环,而不能改变眼底已经损伤了的组织恢复正常。
视网膜激光治疗是目前公认的治疗糖尿病视网膜病变好的方法。
激光治疗的目的是为了让视网膜病变的部位局部坏死,使视网膜相对不缺血。
一般全视网膜光凝术一个疗程要做4~5次激光治疗。
做激光治疗要考虑相应的适应证。
首先,要求糖尿病视网膜病变要达到一定程度;其次,血糖控制要平稳;第三,要看病友心理和身体的承受能力。
打激光时会有针刺感,一般病友都能承受,如果病友不能承受激光治疗时的疼痛,可以注射剂。
有的病友反映激光治疗后会恶心,那是因为激光治疗引起的暂时性眼压升高,导致病友有闷闷的感觉,所以病友会觉得恶心。
一般激光治疗需要30分钟(双眼治疗),如果病友配合得好,每只眼睛激光治疗时间只需十几分钟。
如果病友配合不好,如眼球总转动,医师不能瞄准激光部位,就不敢打激光了,容易导致误伤。
目前激光治疗的费用是每只眼睛每次花费300~400元。
还有的病友误听传说激光越治越差,甚至失明,不愿接受激光治疗,其实激光治疗后视力差有多种原因,如病变程度重,高血糖时激光、单次光凝点数多,能量大,反应重等。
当然,由于个体差异和病情不一样,总有一些糖尿病黄斑病变病友激光治果不佳,对于这一部分难治性病友,可以采取注射激素或消除水肿的药物治疗糖尿病眼病。
在此需要提醒广大病友的是,激素治疗可引起青光眼、白内障等不良反应。
眼病病友可以服用一些改善微循环的药物,但这些药物只起到辅助作用。
提醒病友,做糖尿病眼病激光手术一定要到专业的医院,作精细的检查确诊病症后再有机的选择治疗,切勿听信一些小诊所的医学工作者在未经检查后就盲目的治疗,眼睛不能儿戏,不恰当的治疗可能会导致失明!