上海哪家医院看糖尿病比较专业:糖尿病常见的神经病变是什么
糖尿病神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病病友出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。
高血糖是导致周围神经病变的主要原因。
那么,糖尿病神经病变常见的类型是什么?
一、糖尿病神经病变常见的类型:
1、糖尿病远端对称性神经病变
脚麻是糖尿病周围神经病变早出现的症状,有以下几个特点:①从远端开始;②对称性;③逐渐向上发展;④除了麻,有些病友还会有感觉减退(似戴手套、袜套感)或感觉异常(如感觉踩棉花上、发冷、蚁行、虫爬、针刺感或发热、烧灼、触电感)。
由于感觉减退或消失,特别对冷、热、痛的刺激毫无知觉,有时会导致非常危险的情况。
2、糖尿病自主神经病变
是一组由自主神经功能受损引起的症候群,常起病隐袭,病情逐渐进展,可累及全身各个系统,使病友病死率增加。
糖尿病自主神经病变的发病机制仍未明确,目前多认为是缺血、缺氧和代谢障碍导致。
自主神经病变临床上表现多种多样.心血管系统:如当支配心脏的自主神经发生病变后,会出现心动过缓、心律失常、眼前发黑、反复晕厥等表现。
3、糖尿病性肌萎缩
多为一侧或双侧下肢肌肉萎缩、肌无力。
可表现为股部肌肉、腹部肌肉或者小腿前部肌肉萎缩。
病初常常先有腹股沟区或大腿前部剧烈疼痛。
4、卡压性神经病变
主要为腕管综合征,表现为手部疼痛、麻木、手部肌肉无力、萎缩。
二、早期诊断和治疗是防止糖尿病神经病变的基本措施:
1、控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。
2、加强足部护理:
选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。
病友应每日洗脚,水温不宜过高。
秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。
3、定期进行筛查及病情评价:
①在诊断糖尿病后应至少每年检查一次糖尿病周围神经病变。
②对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的病友,应每3~6个月复查一次;一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病,应特别保护丧失感觉的双足,以减少皮肤损伤和截肢的风险。