南京皮肤病研究院#如何治疗牛皮癣关节炎？

牛皮癣关节炎是指发生在银屑病患者的一种炎症性关节炎。因为血中类风湿因子通常阴性、部分患者可有骶髂关节炎或脊柱炎，因而被列入血清阴性脊柱关节病类因袭银屑病关节炎多为慢性发病，三分之二的患者在出现银屑病5～10年后才发生关节炎;15%～20%的患者关节炎可先于银屑病前，另有少部分患者二者同时出现。

治疗牛皮癣关节炎的方法很多，无论西药、中药均不能根治。药物治疗可以控制疾病的活动性，减轻症状，但不能防止复发。

对大多数活动性四肢关节炎，脊柱病变较轻的病人，只需应用一种非甾体类抗炎药即可。一般认为消炎痛优于阿司匹林和布洛芬，但目前有较多非甾体类抗炎药，如舒林酸片、双氯芬酸钠、萘丁美酮、甲泼尼龙琥珀酸钠等，一种非甾体类抗炎药不佳，可换另一种，但应该用1周以上才能判断如何。对于有单关节受累或跟腱炎明显的病人可采取利美达长效激素制剂局部注射，但注射时应避开皮损区以防止诱发感染。对于病情严重，用一般药物难以控制病情的患者可考虑用免疫抑制剂，这些药物不仅对牛皮癣有效，对关节炎的也很，临床上常用的是甲氨喋呤，这是一种叶酸拮抗剂，有一定的副作用，应在医生指导下使用。柳氮磺、氯喹和羟氯哇等有一定。环孢A作为一种免疫调节剂用于牛皮癣关节炎也有一定。

因此银屑病患者在在秋冬季节外出时最好配戴口罩，积极预防上呼吸道感染。同时应坚持体育锻炼，如跳绳、游泳、慢跑等运动项目有利于增强体质、减少压力、改善心情，有助于患者康复。