南京皮肤病研究院#银屑病关节炎病因是什么？

银屑病与关节炎可同时存在，统称为银屑病关节炎。银屑病关节炎是指发生在银屑病患者的一种炎症性关节炎。因为血中类风湿因子通常阴性、部分患者可有骶髂关节炎或脊柱炎，因而被列入血清阴性脊柱关节病类因袭银屑病关节炎多为慢性发病，三分之二的患者在出现银屑病5～10年后才发生关节炎;15%～20%的患者关节炎可先于银屑病前，另有少部分患者二者同时出现。

据统计，2.6%～4%的银屑病患者伴有关节炎。它很似类风湿性关节炎，但两者完全不同。其基本病理变化是一种慢性炎症，有水肿、小圆细胞浸润和纤维变性。炎性组织溶蚀骨皮质和骨端软骨，并向中心发展，使松质骨暴露于关节腔内，最后有稠密的纤维组织充塞于整个关节内。它与类风湿性关节炎不同，不产生血管翳，也无骨质疏松，很少出现骨性强直。可有全脱位或半脱位。

引起银屑病关节炎发病的原因还不十分清楚，一般认为与多种因素有关。遗传因素在银屑病及其关节炎的发病中起重要的作用，这已在家族和HLA的研究中得到了证实。银屑病患者的第一代亲属发生银屑病关节炎的机遇比一般人群高出40倍。

感染方面得到证明的主要是链球菌咽峡炎，有些患者发病前常有扁桃体炎病史，对这些患者进行血培养可发现有甲型链球菌生长，血中抗链球菌“O”增高。在给患者做扁桃体切除后银屑病也能随之好转。

除上述遗传、感染等因素外，免疫异常、脂肪或糖代谢障碍、精神刺激、外伤、季节变化以及内分泌、血液流变学的改变、某些药物，如心得安等都参与本病的发病，或使病情加重。

因此银屑病患者在在秋冬季节外出时最好配戴口罩，积极预防上呼吸道感染。同时应坚持体育锻炼，如跳绳、游泳、慢跑等运动项目有利于增强体质、减少压力、改善心情，有助于患者康复。运动时应穿合适的运动鞋，防止加重银屑病的趾甲、关节病变。