上海明珠医院
寻医问药  >  上海明珠医院  >  热门文章 > 上海糖尿病专科医院排名:糖尿病指标标准是什么

上海糖尿病专科医院排名:糖尿病指标标准是什么

2020/10/30 17:35:11

一、糖尿病(一般成人)

根据WS 397-2012《糖尿病筛查和诊断》,国内的标准为:

1、诊断糖尿病的血糖切点

a)空腹血糖(指至少8小时没有进食热量)≥7.0mmol/l(126mg/dl)

b)75g OGTT,服糖后2h血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)

c)随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖)≥11.1mmol/l(200mg/dl)

2、有典型糖尿病症状(包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重减少等),并符合a)、b)、c)中任何一条者,即可诊断为糖尿病;

3、根据WHO糖尿病医师委员会1999年的报告,此处应该再增加以一条:

有急性代谢紊乱(如酮症酸中毒),并符合a)、b)、c)中任何一条者,可直接诊断为糖尿病,无需考虑病史;

4、无明确的糖尿病症状者,只有符合a)或b)才可作为诊断条件,并且需在另一天复查核实。

5、应激状态下不应立即作出糖尿病的诊断,应在应激状态消失后复查以明确诊断;

6、应使用静脉血浆血糖水平诊断糖尿病,不推荐用毛细血管血糖/糖化血红蛋白诊断糖尿病。

美国糖尿病协会(ADA)已于2010年将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%纳入糖尿病诊断标准,将HbA1c水平5.7%~6.4%界定为糖尿病高危人群,并获得WHO认可。

但国内想用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病,还有很长道路要走,主要原因有二:

1、ADA的诊断标准要求,糖化血红蛋白测定试验需采用美国糖化血红蛋白标准化计划组织(NGSP)认证的方法进行,并与糖尿病控制和并发症研究(DCCT)的检测进行标化。

如果不符合以上要求,就不能用HbA1c诊断糖尿病。

而国内糖化血红蛋白测定的标准化,情况并不理想。

2、由于HbA1c水平具有种族差异性,HbA1c ≥ 6.5%是否适用于中国人群糖尿病的诊断仍有争议。

即使符合1中的要求,国内的研究得出的结论也各不一致。

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出,国内一些研究结果显示,在中国成人中HbA1c诊断糖尿病的佳切点为6.2%~6.4%,以6.3%的证据为多。

HbA1c在儿童及妊娠糖尿病中的诊断应用情况更糟,有关研究不多,缺乏证据支持。

www.mzyy.cn

阅读全文
相关文章更多 >
快速就医预约指南
上海明珠医院

联系电话:021-51333333

上海市浦东新区上南路3300号