当前位置:上海明珠医院 >> 热门文章 >> 上海糖尿病医院哪里好:胰岛素分类及代表药物

上海糖尿病医院哪里好:胰岛素分类及代表药物

发布时间:2020-10-30 19:31:26 上海明珠医院

鉴于目前临床应用胰岛素种类较多,药物名称易混淆,本文分析各种胰岛素特点及分类,以供临床工作参考。

根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间长短可将胰岛素及类似物分为以下五类:

1. 超短效胰岛素10~20 min 起效,1~2 h 达峰,持续时间 3~5 h。

此类包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素类似物,起效快,作用时间短,临床使用时需注意,药物注射后 10 min 内需进餐,以免出现低血糖反应。

2. 短效胰岛素0.5~1 h 开始生效,2~4 h 作用达高峰,维持时间 5~7 h。

此类胰岛素包括普通胰岛素,生物合成人胰岛素注射液。

因此类胰岛素可用于静脉注射,尤其是普通胰岛素注射液,临床静脉注射使用较多,用药时需尽量避免与其他药物混合使用,以免出现配伍禁忌。

3. 中效胰岛素1~1.5 h 起效,8~12 h 达高峰,持续约 24 h,临床常用的包括低精蛋白锌胰岛素(NPH),重组人胰岛素(N)。

此类胰岛素应于早餐前 30~60 min 皮射,若每日用量超过 40u,则要分 2 次注射,早餐前注射日剂量的 2/3,晚餐前注射日剂量的 1/3。

4. 长效胰岛素4~8 h 起效,14~20 h 达峰,持续约 24~36 h,临床常用的包括鱼精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等,此类胰岛素近乎中性,注射后逐渐释放出胰岛素,因此作用时间长,不能静脉给药。

5. 预混胰岛素30 min 起效,2~12 h 达高峰,持续约 16~24 h,临床常用的包括精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 50R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。

此类胰岛素具有多为短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预混而成,因此具有快速降糖且作用时间长的特点,临床使用较为广泛,注意本品使用前应混匀至呈白色均匀的混悬液。

临床常用胰岛素介绍如下:

1. 门冬胰岛素:

1999 年第一个通过 DNA 重组技术生产的超短效胰岛素类似物,也是目前第一个经 FDA 批准的泵入胰岛素类似物。

本品为将人胰岛素氨基酸链 B28 位的脯氨酸有天门冬氨酸替代而成,通过电荷排斥效应组织胰岛素单体或二聚体自我聚合过程,从而达到比药用胰岛素起效快的目的。

由于本品起效迅速,因此可用于皮下持续泵入治疗。

2. 赖脯胰岛素:

具有吸收快、起效快、峰效应早及作用时间短等特点,总体血糖控制较好,低血糖事件发生少。

3. 普通胰岛素:

胰岛素注射液主要成份为胰岛素(猪或牛)的灭菌水溶液。

可皮射,也可在特殊情况下静脉给药。

4. 生物合成人胰岛素:

通过基因重组技术,利用酵母生产的生物合成人胰岛素,为短效胰岛素,可与中效或长效胰岛素合并使用。

5. 低精蛋白锌胰岛素:

活性成份包括生物合成人胰岛素,其它成份包括鱼精蛋白、氯化锌等,为中效胰岛素制剂。

6. 甘精胰岛素:

注射到皮下后形成细小的胰岛素微沉淀,在较长的时间内持续稳定的释放胰岛素单体以达到长效作用。

临床使用中,需注意的是甘精胰岛素不能稀释或与其他胰岛素一起混合使用。

7. 精蛋白生物合成人胰岛素预混 30R:

双时相胰岛素制剂,含有 30% 可溶性中性胰岛素和 70% 低精蛋白锌胰岛素 (NPH) 的混悬液。

8. 门冬胰岛素 30:

含可溶性门冬胰岛素和精蛋白门冬胰岛素,比例为 30:

70,其活性成份为门冬胰岛素 (通过基因重组技术,利用酵母生产的)。

9. 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 25R:

活性成份包括赖脯胰岛素 25% 及精蛋白锌赖脯胰岛素 75%,赖脯胰岛素在与胰岛素受体结合部位,促进细胞增长等方面的作用与人胰岛素有相似的表现。

 

www.mzyy.cn

出诊医生更多
  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
  • 热门文章更多>>
  • 很多人都会觉得现在医学那么发达都治不好肺癌,肺癌偏方都是骗人的吧!其实不见得,肺癌偏方不能乱用,其实肺癌偏方不能不信,但是不能将所有的希望都
  • 关于肺癌偏方,很多人都会有歧义,有的说那都是骗人的,有的则希望如果有万分之一的希望能救自己家人都要尝试一下,从而肺癌偏方也多为广传,今天医师
  • 近面对肺癌,都在提倡中西结合治疗,大家都知道中医治本,西医治标,各有各的特点,然而对于肺癌治疗我们不妨选择一些重要肺癌偏方进行调理,今天医师
  • 很多人一旦患了肺癌,心情特别抑郁,不愿意与流,从而把自己自闭起来,这样是不行的,对于治疗很不利,其实现在科学这么发达,肺癌是能康复的,所以病
  • 面对肺癌,大多数病友都没有了生活的信心了,然而作为病友的家属往往都是心疼在心里,然而那些对于自己家人不放弃的人们还在寻找着肺癌偏方,今天医师
  • 预约平台
  • 专家咨询热线
    021-51333333
  • 来院路线
    详细>>公交可乘坐 84、576、583、588、614、627、782、784、955、973、976、978、980、981、986、周鲁线、周陈线、南华线、万野专线、沪塘线杨思路站下车,直走100米即可。 地铁路线:可乘坐地铁8号线:地铁8号线到杨思路站从1号口出来右拐,上南路方向步行150米,即到上海明珠医院。
  • 违法和不良信息举报电话:4008591200举报邮箱:tousu@xywy.com

    北京市公安局海淀分局备案编号:0101101081513 京ICP备10047209号-1 网站地图

    互联网药品信息服务资格证书编号:(京)-非经营性-2018-0306 Copyright © 2002-2024 All Rights Reserved