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上海肾病专科医院排名:如何预防糖尿病肾病?

发布时间:2020-10-30 19:44:20 上海明珠医院

糖尿病的并发症有很多很多,没一种并发症都可能会要了病友的命,因此,预防糖尿病并发症是治疗糖尿病的首要任务,其中糖尿病肾病是常见的并发症,也是致死率高的并发症之一,对于糖尿病病友来说,如何预防糖尿病肾病呢?

慢性肾脏病是糖尿病的常见并发症,也称作糖尿病肾病。近一项调查表明,糖尿病肾病是住院2型糖尿病的常见慢性并发症,患病率为52.25%,发病者多数为病程较长的高龄、肥胖2型糖尿病病友。糖尿病肾病的患病率随年龄、糖尿病病程、体重指数及低密度脂蛋白胆增加而增加,糖尿病病友应注意以上危险因素,早期预防,早期筛查,及时治疗。

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的并发症之一,是糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重的肾功能衰竭,是糖尿病病友的主要死亡原因之一。

1型和2型糖尿病病友都会发生糖尿病肾病。1型糖尿病病友发生糖尿病肾病比例较高,约为35%~50%,2型糖尿病病友发生率约20%左右。但由于糖尿病病友中,2型糖尿病的发病率远超过1型,故在糖尿病肾衰透析病友中2型病友占70%~80%。不是所有糖尿病友都会得糖尿病肾病,有些人更容易得,是因为他们自身存在一些高危因素,这些危险因素有些不可干预,但有些是可以干预的。一般来说,糖尿病病程越长,越容易得糖尿病肾病;年龄越大,越容易得糖尿病肾病,这些都是不可干预的危险因素。但可以养成良好的饮食和生活习惯、适度的锻炼以及积极地控制血糖、血脂和血压等,这些是可以干预的方面,通过这些可以预防糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病可以分为五期。第一期表现为肾小球高滤过,所谓滤过就是肾脏把各种毒素排出体外的过程。高滤过表面看起来是肾功能好的表现,实际上增加了肾脏的工作负担,会加快肾功能的衰退,加快进入第二期的速度,不是好事。通过控制血糖和体重,可以使这种状态得到缓解。第二期仍然可以有高滤过表现,部分病友高滤过的现象可能会消失,前两期都没有蛋白尿。从第三期开始出现白蛋白尿,刚开始是微量白蛋白尿,这一期如果好好控制血糖、血压、血脂、饮食、体重,部分病友的微量白蛋白尿是可以消失的。

随着糖尿病肾病的发展,肾功能越来越差,白蛋白尿逐渐增多,进入糖尿病肾病第四期。一旦进入第四期,糖尿病肾病就不可逆转,终会导致肾衰竭。医师可以通过各种手段减少病友白蛋白尿,但是不可能消失,通过适当的干预,肾衰的过程可以被延缓,但是那些说可以根治糖尿病肾病的广告肯定是骗人的,千万不要相信。发展到第五期,也就是肾衰期,就需要透析了。

一期的病友可能只需要用降糖药、降压药,但四、五期的病友往往有贫血、水肿等,需要用更多的药。糖尿病肾病,贵在尽量早发现、早预防、早治疗,不要等到很严重的时候才重视。所以建议糖尿病病友一定要定期查尿,早期发现,预防为主。

对于糖尿病病友来说,要清楚的认识自身的疾病,按照医师的嘱咐用药和饮食,不要因为一时的疏忽而引来糖尿病的并发症,糖尿病肾病一旦进入肾衰竭,就很难再维持治疗,所以,一定要谨慎对待,了解糖尿病肾病,做到早预防、早治疗。

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