上海无痛可视人流手术

利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产操作规范

一、目的：

有序的按引产操作常规完成手术。

二、范围：

适用于利凡诺羊膜腔内注射引产术。

三、职责：

产科病房医师负责利凡诺羊膜腔内注射术的操作。

四、操作规范：

1、 适应症：

① 凡妊娠14—27w内要求终止妊娠而无禁忌症者。

② 因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。

③ 产前诊断发现胎儿畸形者。

2、 禁忌症：

绝对禁忌症：

① 全身健康状况不良不能耐受手术者。

② 各种疾病的急性阶段。

③ 有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染。

④ 中央性前置胎盘。

⑤ 对利凡诺过敏者。

相对禁忌症：

① 子宫体上有手术疤痕，宫颈有陈旧性裂伤，子宫颈因慢性炎症而电灼术，子宫发育

不良者慎用。

② 术前24小时内两次测量（间隔4小时）体温在37.5癈以上者。

3、 术前准备：

① 必须住院引产。

② 详细询问病史，并做好术前咨询，说明可能发生的并发症。夫妻双方知情，签署同意

书。

③ 测血压、体温、脉搏、心率，进行全身及妇科检查，注意有无盒腔肿瘤，产道把痕

及畸形等。

④ 检查血尿常规及出凝血时间、血型、心电图、乙肝病毒表面抗原测定。B超胎盘定

位，测羊水量。

⑤ 引产所使用的器械及敷料必经高压灭菌。

⑥ 清洗腹部及会皮肤。

4、 操作方法：

① 手术操作应在手术室或产房进行。

② 术者穿刷手衣裤、戴口罩、帽子、戴无菌手套。

③ 术前术者排空膀胱。

④ 孕妇取平卧位，月份大者可取头稍高足低位。腹部用碘伏消毒皮肤三遍，并铺无菌

洞巾。

⑤ 选择穿刺点：将子宫固定在下腹部正中，在子宫底两、三横指下方中线上（或中线

两侧），选择囊性感较明显的部位或根据B超定位选择穿刺点，尽量避开胎盘附着

处。

⑥ 羊膜腔穿刺：用7号带芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入，一般通过三