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发布时间:2020-10-31 20:38:29 上海明珠医院
做到以下几点,可有效防止慢性肾炎发展到尿毒症。
慢性肾炎的治疗措施包括抑制免疫,严格控制血压,减低蛋白尿,延缓肾脏病进展等。
1、抑制免疫:
由于自身免疫参与了慢性肾炎的发病过程,所以慢性肾炎常需要免疫抑制治疗。包括激素(泼尼松、甲泼尼龙)和免疫抑制剂(环磷酰胺、、他克莫司等)。
当然,激素和免疫抑制剂的使用并不是随意的,什么情况用、什么情况不用都有明确的指证要求。
2、严格控制血压:
降压治疗既可抑制高血压对肾小球的损伤,又可显著延缓肾病的进展,而且普利类或者沙坦类降压药还具有降尿蛋白的作用。选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)或者血管紧张素受体阻断剂(ARB,沙坦类)降压药,剂量可用至降压剂量的2~4倍。
此外,多数患者需服用2种或多种药物来控制血压,常联合的药物有长效钙拮抗剂,以及利尿剂、β-受体阻滞剂和其他降压药。
3、消肿:
给予噻嗪类利尿剂或者袢利尿剂,可排除体内多余的液体,有助于控制血压,与联合使用可增加降压。
4、抗感染:
对同时存在的细菌感染,可使用抗菌素抗感染治疗。
5、降糖、降脂、降尿酸:糖尿病、高脂血症、高尿酸血症对肾小球也有损伤,所以对合并有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的患者,要积极的进行控制。
6、对出现的肾性贫血、钙磷代谢障碍等,要积极的治疗,比如使用促红细胞生成素、补充铁剂,补充维生素D、补钙、降磷等。
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