上海明珠医院
寻医问药  >  上海明珠医院  >  特色医疗 > 上海好治肾病的医院

上海好治肾病的医院

2020/10/31 20:39:18

血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现之一。正常人尿液中可有少量红细胞,离心尿液在显微镜高倍视野下,偶然发现1-2个红细胞属于正常现象。血尿主要包括镜下血尿和肉眼血尿,镜下血尿是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上;肉眼血尿是指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见血尿。

血尿可见于多种泌尿系统疾病,①肾实质疾病:如急性及慢性肾小球肾炎、肾衰竭、IgA肾病等;各种间质性肾炎;②其他尿路疾病:泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾病、尿路憩室、海绵肾、息肉和先天性畸形等;血管疾病:肾梗死、肾皮质坏死、肾动脉硬化、左肾静脉压迫症、动脉炎、肾乳头坏死等。

血尿根据来源的不同又可分为肾小球源性和非肾小球源性两种,区分肾小球源性及非肾小球源性血尿对于明确诊断具有重要意义。那么,如何鉴别肾小球源性及非肾小球源性血尿呢?

1、红细胞管型:出现红细胞管型是诊断肾小球肾炎的证据,但无红细胞管型不能除外肾小球疾病。在急性间质性肾炎中亦可出现该管型,但频率较低。红细胞管型易出现在涂片的周边区域,因而在低倍镜检时需要检查整个视野。过长时间的离心可能破坏红细胞管型的形态。

2、红细胞形态:①肾小球源性血尿中红细胞形态一般是异常的。可出现红细胞碎片、出芽或红细胞膜的节段性丢失,导致尿红细胞形态多变且平均体积减小。在肾小球肾炎患者中,如果使用了利尿剂、出现了肉眼血尿或肾功能严重恶化,亦可出现正常形态的红细胞。异常形态红细胞的值比所占比例更有意义,尽管临床上不常进行定量。②棘形红细胞具有重要的诊断价值,对肾小球疾病的预测效力强。棘形红细胞是指在相差显微镜中观察到的环形红细胞,表面具有囊泡样突起。棘形红细胞所占比例超过尿红细胞的5%诊断肾小球性疾病的敏感性和特异性分别为52%和98%。尿液中出现棘形红细胞都是进一步追查肾小球病因的重要依据。

3、蛋白尿:血尿本身一般不会使得蛋白排泄率明显增加。在单纯发生非肾小球源性血尿时,即使是出现肉眼血尿,尿蛋白试纸法测定很少超过+。除非肉眼血尿的量非常大。

4、尿色:肾小球源性肉眼血尿一般呈棕色或咖啡色,而非肾小球源性血尿一般呈红色或粉红色。因为前者停留在肾单位内时间较长,且被酸性尿液作用,形成了甲氧血红蛋白。

5、血块:尿液中出现血块通常提示非肾小球源性血尿,表明局部大量出血。

上海中医肾病医院从抗菌消炎、修复肾脏、增强免疫、调理巩固四个方面对受损肾脏进行综合性治疗,取得了令人满意的效果。尤其是针对肾病、慢性肾炎、肾功能不全、蛋白尿、顽固性血尿等疾病,完全遵循中医脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、络病辨证等中医治疗理论,从不同角度丰富了肾系疾病的辨证论治内容,并根据肾系疾病不同病理类型,制定了中医的辨病治疗方案,通过络病辨治、中药内服、静脉注射、直肠灌注及中药药浴等多途径综合治疗各类肾系疾病,终达到益肾、补虚、化瘀、散结等目的,从源根上有效治疗各种不同类型的肾系疾病。

阅读全文
相关文章更多 >
快速就医预约指南
上海明珠医院

联系电话:021-51333333

上海市浦东新区上南路3300号