上海哪里能治好肾病
膜性肾病是以肾小球毛细血管袢上皮侧受损，有大量免疫复合物沉积在此处。表现为典型的肾病综合征即大量尿蛋白、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症等。
确诊膜性肾病除肾穿刺外，这项检查更准确、肾脏损害更小
它就是抗磷脂酶A2受体抗体，这项抗体与足细胞上的抗原想结合，导致免疫复合物的产生，从而损害肾功能。
因此，膜性肾病的治疗主要是抑制抗原与抗体的结合造成的免疫反应，同时控制尿蛋白。蛋白漏出的严重程度直接影响着病情的预后。尿蛋白处于不同阶段用药方案也有差异。
根据24小时尿蛋白的严重程度，把膜性肾病分为三个时期：
一：24小时尿蛋白定量小于4g，低危期
这一时期，病友虽然存在大量尿蛋白（超过3.5g），但肾小球滤过率、内存肌酐清除率等这些反应肾功能的情况的指标，没有明显下降，病情尚稳定。尿毒症的风险较低。
二：24小时尿蛋白定量4-8g，中危期
随着尿蛋白进一步的增多，如果不及时控制，肾小球滤过率会出现持续下降，此时肾功能发生实质性的损害，无法逆转。肾功能进一步的恶化，尿毒症风险增加。
三：24小时尿蛋白定量大于8g，高风险期
持续的大量尿蛋白，对肾小球滤过的影响无疑是更加严重。肾小球滤过率及内存肌酐的清除率可能会出现急剧下滑，离尿毒症也会越来越近。
不同时期的膜性肾病治疗降尿蛋白，治疗方案不一样！
1.低危期膜性肾病病友
低于1g的病友一般建议以贯穿为主，适当应用消炎药，不需要用激素治疗。对于蛋白定量在1g-4g的病友，也不建议直接使用激素治疗。可以选择保守治疗，进行RAS阻断剂等非免疫治疗，观察一段时间，看病情的变化，在逐渐调整用药。
2.中危期膜性肾病病友
尿蛋白定量在4g-8g之间，建议病友开始进行免疫抑制治疗，不建议只使用糖皮质激素治疗。
配合激素治疗，选择免疫抑制治疗，建议优选以细胞物如环磷酰胺为主的方案或者钙调酶抑制剂为主的方案包括和他克莫司等药物。
对于不同情况的病友，可以选择不同的免疫抑制剂，比如怀孕的女性病友，可以病友或他克莫司等免疫抑制剂治疗，而不要选择具有“毒性”的环磷酰胺治疗。
一般治疗6个月，尿蛋白降低超过原有的30%，效果是比较显著的。
3.高风险期膜性肾病病友
尿蛋白定量在8g以上，往往高达十几克。这一阶段，我更建议大家选择患激素联合环磷酰胺的治疗的方案，同时在药物用量上调整为充足用药治疗。此外，做好预防感染的风险，提升免疫力，日常注意坚持低盐、优质低蛋白的饮食管理，对病情的整体控制更有利。
治疗遵循中医脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、络病辨证等中医治疗理论，从不同角度丰富了肾系疾病的辨证论治内容，并根据肾系疾病不同病理类型，制定了中医的辨病治疗方案，通过络病辨治、中药内服、静脉注射、直肠灌注及中药药浴等多途径综合治疗各类肾系疾病，终达到益肾、补虚、化瘀、散结等目的，从源根上有效治疗各种不同类型的肾系疾病。
