上海中医院肾病专家

肌酐既是确诊慢性肾病的依据性指标，又是判断尿毒症的关键性指标。肌酐的变迁史其实是慢性肾病发展史的写照。

田先生，44岁，河南人，入院检查血压150/110，肌酐1083，尿酸538，尿素9.7，各项指标均都较高，且存在严重的贫血。尿量仅有800毫左右，水肿明显。病友精神不济，存在恶心、呕吐、食欲不振的症状，出现电解质紊乱相关并发症。

病友常年没有体检的习惯，且身体强壮，自认为没有慢性相关疾病，但其实存在长期血压高的情况，由于没有明显的头晕、头痛等相关症状，因此并没有服用降压药。

目前病友肾小球滤过率仅剩下13，且存在严重的高血钾、钙磷代谢紊乱、贫血的情况，情况比较危急，因此必须先采取透析治疗，将病情稳定住。

在透析治疗到10天左右，肌酐降到813，暂停透析。为保全仅剩的肾小球，剩余肾功能的作用。我们制定了西药与中医特色疗法治疗的方案，来加速病友体内毒素的的代谢。

采用西药主要是控制住相关的并发症包括高血压、贫血等情况，减轻对肾功能的损害。中医疗法如药浴、足浴、熏蒸、双肾敷贴，一方面来改善肾脏内部的环境，促进血液流通，来加速毒素的代谢。延缓肾功能的发展。另一方面，当恢复肾脏内供血供氧后，对于受损较轻的肾小球也能得到一定修复。改善肾小球受损的情况，才是降肌酐的关键。

经过不到两周的时间，三次复查，肌酐降到506，对于这个结果，我们非常高兴。病友也从卧床透析，精神不济，到现在食欲恢复、状态良好，身心都得到转变，就是我们都期望的结果。很感谢病友及家属对我们的信任，我们一次次的绞尽脑汁来调整，就是为了让病友能恢复的更好。

对于降肌酐，有两点非常重要，一稳住各项并发症，包括高钾血症、钙磷代谢紊乱等，为肾脏恢复提供良好环境。二加速毒素的代谢，让血液循环起来，肌酐也会下降。