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上海中医院肾病专家

2020/10/31 20:45:03

肌酐既是确诊慢性肾病的依据性指标,又是判断尿毒症的关键性指标。肌酐的变迁史其实是慢性肾病发展史的写照。

田先生,44岁,河南人,入院检查血压150/110,肌酐1083,尿酸538,尿素9.7,各项指标均都较高,且存在严重的贫血。尿量仅有800毫左右,水肿明显。病友精神不济,存在恶心、呕吐、食欲不振的症状,出现电解质紊乱相关并发症。

病友常年没有体检的习惯,且身体强壮,自认为没有慢性相关疾病,但其实存在长期血压高的情况,由于没有明显的头晕、头痛等相关症状,因此并没有服用降压药。

目前病友肾小球滤过率仅剩下13,且存在严重的高血钾、钙磷代谢紊乱、贫血的情况,情况比较危急,因此必须先采取透析治疗,将病情稳定住。

在透析治疗到10天左右,肌酐降到813,暂停透析。为保全仅剩的肾小球,剩余肾功能的作用。我们制定了西药与中医特色疗法治疗的方案,来加速病友体内毒素的的代谢。

采用西药主要是控制住相关的并发症包括高血压、贫血等情况,减轻对肾功能的损害。中医疗法如药浴、足浴、熏蒸、双肾敷贴,一方面来改善肾脏内部的环境,促进血液流通,来加速毒素的代谢。延缓肾功能的发展。另一方面,当恢复肾脏内供血供氧后,对于受损较轻的肾小球也能得到一定修复。改善肾小球受损的情况,才是降肌酐的关键。

经过不到两周的时间,三次复查,肌酐降到506,对于这个结果,我们非常高兴。病友也从卧床透析,精神不济,到现在食欲恢复、状态良好,身心都得到转变,就是我们都期望的结果。很感谢病友及家属对我们的信任,我们一次次的绞尽脑汁来调整配方,就是为了让病友能恢复的更好。

对于降肌酐,有两点非常重要,一稳住各项并发症,包括高钾血症、钙磷代谢紊乱等,为肾脏恢复提供良好环境。二加速毒素的代谢,让血液循环起来,肌酐也会下降。

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